三月份做了一个冠脉CT（男，72岁）
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患者
三月份做了一个冠脉CT（男，72岁）
图片因隐私问题无法显示
刘春生医生
你好很高兴为你解答问题
刘春生医生
稍等一下看看哈
刘春生医生
有什么症状吗？
刘春生医生
有没有高血压，糖尿病？
患者
负重上楼或者走路走快了会有胸闷
患者
高血压
患者
没有糖尿病
刘春生医生
目前吃的是什么药呢？
患者
血压140-60
刘春生医生
有没有做心电图？
患者
代文 兰迪
患者
波立维 立普妥
患者
心电图没有问题
患者
动脉硬化
刘春生医生
冠脉CTA提示，管腔轻，中度狭窄，考虑冠心病，心功能不全
刘春生医生
把心电图发过来看看，好吗？
患者
以前的
刘春生医生
什么时候的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
几年前的
患者
最近的没有
刘春生医生
建议复查心电图
患者
2020年开始检查冠脉CT一共检查了三次
患者
血管逐渐老化
刘春生医生
加芪参益气滴丸一次1代一日3次，单硝酸异山梨酯片10毫克日2次，
患者
血管堵塞程度越来越重
患者
如果血管堵塞程度重度会越来越重，考虑下一步怎么做？
刘春生医生
血管狭窄大于75%考虑支架
患者
支架后呢？年龄增长，血管老化
患者
继续支架？
患者
就是想求教大夫未来治疗方案
患者
那一根血管问题比较大？
刘春生医生
控制饮食，多运动，按时吃药
刘春生医生
左冠状动脉前降支，右冠状动脉都有不同程度的轻中度狭窄
刘春生医生
轻中度狭窄，不用放支架
刘春生医生
中度狭窄才考虑支架
刘春生医生
饮食。低盐低脂。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。少吃猪肉，戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累，不要熬夜玩手机上网。保持精神舒畅。不要生气。血压控制在140/90以下，加强运动，每天一小时左右
刘春生医生
做了支架以后要按时吃药，控制饮食，多运动
患者
像我这种动脉硬化导致钙化斑块即使支架后随着血管逐渐老化还会再堵塞？
刘春生医生
堵塞了以后，那是心肌梗塞，目前这种情况是狭窄，控制饮食，加强运动，按时吃药，多喝水，可以延缓血管狭窄的程度，防止冠状动脉堵塞
患者
我目前吃的四种药是否对症？
刘春生医生
对症
刘春生医生
加上我开的两个药
刘春生医生
先吃一周，看看走路，胸闷气短，会不会缓解？
患者
都是扩张血管的药物？
患者
这两种药需要一直吃还是暂时吃？
患者
怎么吃？
患者
和波立维一起吃吗？
患者
吃多久？
刘春生医生
一个是中成药，活血化瘀，补气，另一个是扩张冠状动脉改善心肌供血
刘春生医生
波立维继续吃，立普妥也继续吃，降压药不能停
刘春生医生
先吃一周看看，原则上需要长期吃
患者
是否对胃肠有刺激？
患者
有萎缩性胃炎
刘春生医生
我开的这两个药没有影响
刘春生医生
萎缩性胃炎，可以加，胃复春片一次四片一天三次，饭前一小时口服
患者
我现在吃替普瑞酮可以吗？
刘春生医生
可以先吃两周
刘春生医生
不建议长时间服用
患者
为什么呢？
患者
吃了几个月了
刘春生医生
这是一个西药药，主要起辅助作用
患者
担心吃的药物刺激胃粘膜
患者
所以吃这个药
刘春生医生
长时间服用，可能会影响肝功能和肾功能
刘春生医生
停了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚做的验血结果
刘春生医生
这个是血常规，血色素偏低一点
刘春生医生
适当多吃些蔬菜水果，猪血，鸭血
患者
药物可以治疗吗？
刘春生医生
药物治疗什么？
患者
血小板低 血红蛋白低
刘春生医生
目前不用吃药
患者
结果看问题不大
刘春生医生
问题不大，偏低偏高一点都意义不大
患者
👌
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