化疗血常规有什么异常关注点(男,51岁)

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述:化疗血常规有什么异常关注点(男,51岁)
分析及建议: 这个血常规主要提示轻度贫血,其他的指标倒还好,化疗经常引起白细胞、中性粒细胞减少,血小板减少,这些倒是没见到有,吃药的话,一天是没什么影响的,没什么特别异常的,就是轻度贫血血红蛋白98。再过1周左右复查就可以了,这个吉西他滨最主要的影响主要是血小板,中性粒细胞百分百稍高一些,这个如果有畏寒、发热,咳嗽、咳痰等症状的话,要考虑是否有细菌感染可能,不一样的,血红蛋白的话加强营养,可以适当进食鸡血、鸭血、猪血这类的食物,补充造血原料,比如多糖叶酸维生素B12,用促红素等,血小板现在还是正常的,不用担心,药品的,如果买不到,吃叶酸片也行。
咨询时间: 2024-11-24
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化疗血常规有什么异常关注点(男,51岁)
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黄文创医生

您好,这个血常规主要提示轻度贫血,其他的指标倒还好,化疗经常引起白细胞、中性粒细胞减少,血小板减少,这些倒是没见到有

黄文创医生

化疗后是有用了长效的升白针么?

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患者

那这个血常规目前需要注意的就只有贫血?

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患者

没有用升白针

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患者

吃了一天的升白片

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患者

不知道有关系没

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患者

用的吉西他滨

黄文创医生

吃药的话,一天是没什么影响的

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那我父亲这个血常规目前有什么异常吗?

黄文创医生

现在有什么症状吗?

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没什么症状

黄文创医生

没什么特别异常的,就是轻度贫血,血红蛋白98。

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就是化疗后第四天的血常规检查

黄文创医生

那就不要紧的

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患者

我不太会看,想让您看看

黄文创医生

再过1周左右复查就可以了

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那您问有什么症状是担心什么呢?

黄文创医生

这个吉西他滨最主要的影响主要是血小板

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患者

对白细胞影响没有那么大?

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他现在血小板还可以对吧

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患者

血小板和血红蛋白是一回事不,这两个应该怎么补

黄文创医生

中性粒细胞百分百稍高一些,这个如果有畏寒、发热,咳嗽、咳痰等症状的话,要考虑是否有细菌感染可能

黄文创医生

不一样的,血红蛋白的话加强营养,可以适当进食鸡血、鸭血、猪血这类的食物,补充造血原料,比如多糖铁、叶酸、维生素B12,用促红素等

黄文创医生

血小板现在还是正常的,不用担心

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好的,谢谢您

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那我可以给我父亲吃维生素b12吗

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保健类还是药用类

黄文创医生

嗯嗯,可以吃

黄文创医生

药品的,如果买不到,吃叶酸片也行。

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患者

好的,您临床用吉西他滨效果如何?

黄文创医生

这个要看是什么病种,分期是怎样的,不同的情况,使用是不一样的。

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肺鳞癌

黄文创医生

这个病理类型的稍微差一些

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明白了,谢谢您

黄文创医生

尤其是以后需要用放疗的,那就更需要慎重一些

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患者

什么意思

黄文创医生

不用谢

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患者

放疗有风险?

黄文创医生

吉西他滨与胸部放疗联合使用,或者序贯使用,会增加放射性肺炎的风险

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患者

那您接触过的肺鳞癌四期有没有很厉害可以很久的

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患者

我父亲免疫性肺炎好的差不多了,医生让用的这个化疗药,您意思这个还会加重肺炎?

黄文创医生

也有的,不过数量相对较少,这点上,相对来说肺腺癌会更多些

黄文创医生

这个目前研究是和放疗联合使用会有这样的风险,单独使用的话,倒是不用担心

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好的,那就行

黄文创医生

嗯嗯

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您了解依沃西吗?您那边目前有使用的吗

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患者

我父亲一线六周期因为免疫肺炎听了快两个月治疗肿瘤,复查增大了,现在在用二线就是吉西他滨,我看有用依沃西的,我们这边医生说害怕免疫肺炎复发不建议再用免疫,想问问您

黄文创医生

目前还没有使用

黄文创医生

我个人是不主张用这个药,之前是免疫性肺炎是一个方面,还有就是因为这个药含有抗VEGFR的药物成分,对于肺鳞癌的患者,尤其是中央型肺癌,会有大咯血的风险。

黄文创医生

所以它目前只是批准用于局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌

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这样呀,可是我担心二线化疗的效果,可以用的药还多吗

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患者

那后面重启免疫有希望没,之前用的pDL1舒格利

黄文创医生

肺鳞癌的二线药相对少一些

黄文创医生

可以尝试一下,一边用药,一边观察

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患者

好的,太感谢了

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患者

🙏

黄文创医生

嗯嗯,不客气

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