乙状结肠癌术后三个月有脑转移怎么治疗

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宫丹 肿瘤内科 副主任医师
吉林市中心医院
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问题描述:乙状结肠癌术后三个月,三次西妥昔+奥沙利铂+5FU,复查显示有脑转移 做了PETCT 结果已出(女,59岁)
分析及建议: 这PETCT上,头部和肝脏都是阴性结果,肝脏原来多发,后来复查ct看不见了,符合靶向加化疗后有效病灶消失了,但头部的,我不敢一下否定。小于1厘米的病灶,petct可能有假阴性结果,就是有转移灶,但太小,没有摄取到这个造影剂,你可以继续原来方案治疗,2周期后复查头部核磁,如果现在看到的头部病灶缩小或消失了,那就肯定是脑转移。如果大小不变,可以继续观察,不一定是,能通过化疗消失的,只能是转移灶。良性病灶对化疗无反应,所以头部的病灶也可以这样先观察,倾向于核磁的报告,是转移灶。治疗方案不变,复查项目增多了而已,手术不了,不化疗或者化疗耐药后会再出现。
咨询时间: 2022-11-07
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患者

乙状结肠癌术后三个月,三次西妥昔+奥沙利铂+5FU,复查显示有脑转移 做了PETCT 结果已出(女,59岁)
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宫丹医生

你好,这PETCT上,头部和肝脏都是阴性结果

宫丹医生

肝脏原来多发,后来复查ct看不见了,符合靶向加化疗后有效病灶消失了

患者头像
患者

这个结果大概意思是 现在没有癌细胞了?

宫丹医生

但头部的,我不敢一下否定。小于1厘米的病灶,petct可能有假阴性结果

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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