肛裂有半个月了上了厕所晚上就睡不成咋办
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患者
肛裂有半个月了，只要不上厕所就一点不疼，但是上了厕所晚上就睡不成，已经将近半个月没睡过好觉了，习惯晚上九点左右大便了怎么办，自己也有混合痔3期和肛门息肉，上厕所必须用手推回，马上要考试了，想考试后再去做手术，现在有什么缓解的办法吗，马应龙什么的都用的有（男，23岁）
张亚茹医生
您好，请问都用过什么药？
张亚茹医生
我在原来基础上调药。除了疼痛，脱出肛门，还有其他症状么？有没有出血？
患者
现在已经不用药了，就是每天上厕所的时候温水坐浴，之前疼的时候用马应龙痔疮膏，三黄片，迈之灵，把当时的形式给压下去了，但是上厕所后还是疼，现在白天基本上不疼，就是晚上疼
患者
不出血
患者
昨天看网上说的千万别便秘，自己去买了开塞露，这下可好，上厕所下一子又用力了很多，直接把后面弄肿了，早上八点半才睡觉，现在又不疼了，昨天晚上拍了后面的照片可以发给你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在已经消肿了，不疼了，混合痔也塞回去不疼了
患者
就是怕下次上厕所
张亚茹医生
之前用的外用药和口服药是对症的，在手术前继续用吧。看了您给的图片，确实很重，建议手术治疗。不要用开塞露，长久用开塞露会让直肠粘膜水肿，痔疮反而会重。可以口服缓泻药，像聚乙二醇4000散，剂量控制少一点，一次半袋差不多。
患者
给你发的图片是昨晚上肿了拍的，现在已经消肿了，我现在晚上基本睡不成，马上要考试考试了，有什么办法让我晚上睡个觉吗，感觉用药没多大作用，我这种情况是必须手术了吗
张亚茹医生
保守治疗也没有更好的方案了。多吃水果蔬菜，少吃面食，别吃辛辣刺激性食物，别喝酒。如果疼痛难忍可口服止疼药物像布洛芬，或者外用药引朵美辛栓。
张亚茹医生
如果不是考虑到快考试，我会让您尽快手术。
患者
已经严重到必须手术了吗 我的肛裂严不严重啊，反正每次上厕所拉的都是软的，前一个周有少量血，后来用药了就不流血了，肛裂容易治疗吗
张亚茹医生
痔核已经很大了，而且数量也不少，您说的消肿并没有真的消肿，只是暂时还纳了。在痔核挤压下，肛管会相对变小，导致创面难以愈合。
患者
那肛裂怎么办，我这个是混合痔吗，痔疮不疼不痒的，我连续吃了半个月清淡的，如果我这种情况不去手术，后果是不是很严重
张亚茹医生
是混合痔。不去手术，症状会反复出现，严重了会嵌顿坏死。
患者
我的肛裂严重吗，大便不出血，就是便后肿痛
张亚茹医生
肛裂长久不愈合也是建议手术的。您这个我考虑是因为痔疮使肛门狭窄才导致的长久不愈合。肛裂较浅痔疮术后应该能自动愈合。痔疮膏是对症的。
张亚茹医生
看不到肛裂面无法判断肛裂严重程度。
张亚茹医生
图片中看不到。
患者
我这个去手术的话是不是术后特别疼
患者
我有肛门息肉吗
张亚茹医生
图片中没看到。肛门息肉要看基底部，痔核太大。而且图片和检查是不一样的。
患者
我去医院做肠镜还是指检，我有点怕指检
张亚茹医生
肛门镜或者指诊。
张亚茹医生
有的都有。有的只做指诊。
患者
好的 多谢医生
张亚茹医生
别客气
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