80天宝宝持续大便带血丝腹泻怎么办

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李洁 新生儿科 主治医师
北京大学人民医院
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北京市
问题描述:您好!李医生,我的宝宝今天80天,女孩。已持续大便带血丝腹泻6天。前期由于奶瓣较多,分两次吃了一包妈咪爱,然后出现大便带血丝,有时有粘液。近两天加重,大便检验红白细胞存在,潜隐血,挺母乳后无改变,每天大便8-10次,量比较小占多数,基本都有血丝(女,2个月)医生建议停母乳,服用布拉氏酵母散后,效果不明显,今天下午感觉宝宝有腹痛可能,睡觉会哭
分析及建议: 这个是肠道过敏表现,益生菌帮助不大,建议妈妈忌口海鲜牛羊肉之类的高蛋白食物,如果效果不好,应该换水解蛋白奶粉了,这个可以加上蒙脱石散,一天三次,一次三分之一包,奶前一小时吃3-5天就可以见效,可以妈妈先忌口,同时混合水解蛋白奶粉,混合喂养,看一下效果,雀巢的就可以,白细胞高确实要警惕但是肠道过敏通常也会见到白细胞和红细胞,所以可以先换奶粉以及妈妈忌口之后再复查便常规,益生菌可以先停一停,建议至少吃两周到四周,看照片用蒙脱石没有问题的,这个次数确实略多了,三四十分钟两次也算两次,大便带血,得查个便常规看一下哈,如果孩子体温波动,把消炎药加上三天也没问题,头孢就可以,比如头孢克肟颗粒一天吃两次,蒙脱石继续吃。
咨询时间: 2024-03-28
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您好!李医生,我的宝宝今天80天,女孩。已持续大便带血丝腹泻6天。前期由于奶瓣较多,分两次吃了一包妈咪爱,然后出现大便带血丝,有时有粘液。近两天加重,大便检验红白细胞存在,潜隐血,挺母乳后无改变,每天大便8-10次,量比较小占多数,基本都有血丝(女,2个月)
医生建议停母乳,服用布拉氏酵母散后,效果不明显,今天下午感觉宝宝有腹痛可能,睡觉会哭
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李洁医生

您好,这个是肠道过敏表现,益生菌帮助不大,建议妈妈忌口海鲜牛羊肉之类的高蛋白食物,如果效果不好,应该换水解蛋白奶粉了

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患者

孩子现在那天腹泻8次以上,怎样才能恢复正常呢?这之前她每天1-3次

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趴在我肚子上睡会听到她肚子里响

李洁医生

这个可以加上蒙脱石散,一天三次,一次三分之一包,奶前一小时吃 3-5天就可以见效

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好的,那我现在是停掉母乳换水蛋白奶粉,还是可以一边吃母乳一边换奶粉,我们是混合喂养,纯母乳孩子吃不饱

李洁医生

可以妈妈先忌口,同时混合水解蛋白奶粉,混合喂养,看一下效果

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患者

好的。奶粉您可以推荐一下品牌吗?我实在不了解。另外,需要吃多久?用转奶吗?

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患者

对了,医生说是肠炎,让明天继续化验大便,您觉得有必要吗?会是肠炎吗?

李洁医生

雀巢的就可以

李洁医生

白细胞高确实要警惕 但是肠道过敏通常也会见到白细胞和红细胞,所以可以先换奶粉以及妈妈忌口之后再复查便常规

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好的,谢谢您!我先买药和奶粉试试,您看看是下面的吗?

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患者

益生菌要停了吗?

李洁医生

对,是的,益生菌可以先停一停

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好的,谢谢您了!

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对了,这个奶粉要吃多久,要一直吃吗?

李洁医生

建议至少吃两周到四周

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嗯嗯,好的,谢谢啦!我去准备药和奶粉。给您添麻烦了,谢谢!

李洁医生

嗯嗯不客气哈

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不好意思,还需要麻烦您一下,我家宝宝大便次数是多,但并不太稀,就像我发给您的图片,她这是腹泻吗?用蒙托石散对症不?

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经常三四十分钟内两次,有时候就一点点粘的东西,算一次大便还是两次,

李洁医生

看照片用蒙脱石没有问题的,这个次数确实略多了,三四十分钟两次也算两次

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好的,谢谢您!

李洁医生

不客气哈

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李医生,宝宝从凌晨到现在大便4次,图片如下。今天发烧了37.2。昨晚睡得不好,肚子响时会哭几声。她现在什么状况啊,她以前不发烧,我现在怎么办?

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图片顺序是由近及远的,第一天是6点半的,

李洁医生

大便带血,得查个便常规看一下哈

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李医生,这是刚出来的便常规,麻烦您给看看,帮我看看孩子是什么情况,我现在需要做什么。我太着急了,宝宝太小了

李洁医生

如果孩子体温波动,把消炎药加上三天也没问题

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患者

好的,用什么消炎药呢?您能告诉我具体的消炎药和服用量吗?孩子前天又一次上午出现37度,然后一直正常36.6,今天早晨37.2,刚刚我体温计不知道是不是没加好,36度

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患者

大便次数仍然比较多,最近一次9,04,比较稀,带血

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这是送检的便样,我撤的早了,后来拉了一部分,基本是血水

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还继续服用蒙托石吗?

李洁医生

头孢就可以,比如头孢克肟颗粒一天吃两次

李洁医生

蒙脱石继续吃

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好的,谢谢您!我多长时间确定是否有效,什么情况下可以观察什么情况下需要再次就医?

李洁医生

两到三天可以复查一下便常规看一下,如果出血控制住,白细胞减少,说明就控制住了

李洁医生

如果宝宝出现发烧或者大便出血明显增加,就得马上去医院

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好的,谢谢您!

李洁医生

不客气哈

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李医生,您好!宝宝服用蒙托石散四次后腹泻止住了,昨天大便8次,今天一次,但宝宝时常鼓小肚子好像是想大便,是不是服用次数多了?我今天已经给她停用蒙托石散了,不知道对不对?服用头孢后大便是绿色的,仍有血丝粘液,麻烦您看看正常吗?我现在该怎么做呢?

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这是今天早上8点左右的大便,目前就一次

李洁医生

蒙脱石今天先停一停,头孢继续用,可以再观察2-3天

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患者

嗯嗯,氨基酸奶粉换了后她特别不爱吃,昨天到现在三次只吃了160毫升,母乳又不够吃,孩子饿的哇哇叫,现在能换回原来奶粉吗?

李洁医生

不建议换

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患者

好的,那就让她慢慢适应吧,谢谢您了!

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对了,她大便绿色,现在用干预吗?

李洁医生

这个不用干预,氨基酸奶粉由于是小分子的,所以吃完大便会变绿一些

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患者

好的,谢谢您了!希望宝宝能尽快康复,祝您工作顺利,天天开心!谢谢!

李洁医生

不客气哈~

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李洁 新生儿科 主治医师
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