咳嗽有痰鼻涕一个月左右怎么治疗

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郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
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百强医院
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医学博士
从业16年
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北京市
问题描述:您好医生,我是咳嗽、有痰、鼻涕一个月左右,之前都是自己好,最近一周痰、鼻涕、咳嗽好转,但出现咳嗽后憋气现象,最多一天出现四次,有的时候一次,才去医院检查,让检查了肺功能ct、血,结果如下,请问我这个严重么(男,35岁)好像血和肺功能都显示正常 就是ct结果显示双肺肺气肿和右肺中叶少许纤维灶
分析及建议: 就目前的结果来看基本没问题,肺气肿就算有也没引起肺功能异常。纤维灶都是感染后修复的表现,更不需要治疗,肺气肿引起症状的话,肺功能会有异常表现,而且片子看气肿也不明显,关系应该不大。可以考虑做激发试验,看看气道敏感性的变化,气道反应性高可以出现这种情况,另外就是没什么疾病,咳嗽本身也会引起这种情况。这个片子上我没看到结节或者什么,没看到片子报告,就看到肺功能和片子还有血常规了。给我一个号码后六位或者身份证后六位,说的15毫米的都是肺气肿。你虽然不吸烟,但是肺气囊腔确实很多。这个含气囊腔15毫米左右,你的片子整体看这个大小不等的肺气肿很多。如果是先天发育这样,也就不需要处理,至少目前肺功能没问题,正常的。
咨询时间: 2024-07-09
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您好医生,我是咳嗽、有痰、鼻涕一个月左右,之前都是自己好,最近一周痰、鼻涕、咳嗽好转,但出现咳嗽后憋气现象,最多一天出现四次,有的时候一次,才去医院检查,让检查了肺功能、ct、血,结果如下,请问我这个严重么(男,35岁)
好像血和肺功能都显示正常 就是ct结果显示双肺肺气肿和右肺中叶少许纤维灶
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郝敏医生

您好,就目前的结果来看基本没问题,肺气肿就算有也没引起肺功能异常。纤维灶都是感染后修复的表现,更不需要治疗

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患者

那我还需要做啥检查和治疗么请问

郝敏医生

有过敏性疾病吗?

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患者

没有

郝敏医生

平时吸烟?

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不抽烟

郝敏医生

反酸烧心吗?胸疼?

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患者

还好

郝敏医生

没有?还是有?

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患者

不明显 应该没有

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目前鼻涕没了

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痰基本也没了 或者说很少

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就是偶尔咳嗽 出现了憋气 今去检查了

郝敏医生

胸闷只是咳嗽的时候出现?其他情况都没有对吗?

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是肺气肿引起的么 以前从来没有过

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不胸闷

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就是咳嗽憋气

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患者

最近一周

郝敏医生

对,憋气,憋气只是咳嗽的时候出现?其他情况都没有对吗?

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患者

一天出现一到两次可能

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差不多 就感觉气管被堵住了 需要努力呼吸

郝敏医生

肺气肿引起症状的话,肺功能会有异常表现,而且片子看气肿也不明显,关系应该不大。

郝敏医生

可以考虑做激发试验,看看气道敏感性的变化

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患者

那我这种情况是咋引起的呢医生

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患者

可能是啥原因啊

郝敏医生

气道反应性高可以出现这种情况,另外就是没什么疾病,咳嗽本身也会引起这种情况。

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患者

医生我ct里结果里有一个写的15mm的 那是什么啊

郝敏医生

这个片子上我没看到结节或者什么

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患者

那报告里写有个15mm的是啥呀请问

郝敏医生

你把报告拍下来

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发您了呀

郝敏医生

没看到片子报告,就看到肺功能和片子还有血常规了。。。

郝敏医生

重新发一下?

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好的 这个

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郝敏医生

你把二维码单独拍一下,我自己看片子吧,这个也看不清楚,报告写的也是含糊

郝敏医生

给我一个号码后六位或者身份证后六位

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患者

好的 麻烦医生了 ****

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患者

谢谢

郝敏医生

平常有口干眼干的情况吗?

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患者

没呢

郝敏医生

家里有肺不好的人吗?说的15毫米的都是肺气肿。你虽然不吸烟,但是肺气囊腔确实很多。

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也没有

郝敏医生

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郝敏医生

这个含气囊腔15毫米左右,你的片子整体看这个大小不等的肺气肿很多。

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患者

我这种严重么

郝敏医生

如果是先天发育这样,也就不需要处理,至少目前肺功能没问题,正常的。但是需要判断是不是有其他问题,比如干燥综合症,BHD,或者PLCH等等。

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我应该做些什么检查呢请问

郝敏医生

建议住院系统检查了。完善自身免疫筛查,同时做腹部肾脏超声。如果要明确病理需要做气管镜,冷冻肺活检。

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患者

有这么严重吗 好担心

郝敏医生

没那么严重。不用担心。

郝敏医生

现在也可以不查,3-6个月后复查片子,如果肺气囊内变化没增大,不需要管,可能是先天性发育的问题,如果有变化,建议考虑气管镜。

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好的谢谢医生 好担心😭😭

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我大概率是啥原因啊

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😭😭

郝敏医生

没有之前的片子确实不好判断。

郝敏医生

也没必要担心。

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2022年4月检查过胸片 有参考意义么

郝敏医生

当时就有这个大的肺气肿,那就更不用担心了。肺功能也没问题,就年度复查就可以

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患者

哪看出来的呀 胸片结果没有写肺气肿呢

郝敏医生

如果当时让我看也不一定能看出来,确实不明显。

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患者

好的 医生 我现在每年做一次ct就行了是么

郝敏医生

可以。

郝敏医生

千万别吸烟,也尽量别接触二手烟或者其他有害或烟雾气体。

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患者

好的 感谢医生!

郝敏医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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