李主任，我18年10月体检时查出患...
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患者
李主任，我18年10月体检时查出患有甲亢。20年3月停药，21年十一月甲亢复发，此后一直在您的指导下用药。23年五月中旬开始停止服用甲巯咪唑。去年8月，您诊断为桥本甲状腺炎，但当时只是单纯的抗体增高，并没有发生甲减。您让我每天服用6片硒酵母，二个月后复查。因为服用C项目我的掉发比较严重，所以我9月10停用硫醇母。10月20日去抽了血。有甲减症状。你让我周一到周六每天服用半粒优甲乐，周日停。2 3年12月31日复诊时，您让我继续服用优甲乐，周日停服，同时让我用.生黄芪方案三个月。我在4月1日服完了三个月的生黄芪。此后，两个异常升高抗体有下降，仍有甲减症状。你指导我每周一、五服用一片优甲乐，周三服用一片甲状腺素，并继续服用生黄芪。我在6月7日抽血复查，两个抗体有进一步下降，仍有甲减症状。于是您让每天服用半片优甲乐，周日服用一片甲状腺片，并继续服用生黄芪。8月抽血后，甲减指标恢复正常，两个升高抗体进一步下降，您让每天服用半片优甲乐，周日服用一片甲状腺片，并继续服用生黄芪。三个月后复查。现将昨天抽血结果发给您，请指导（女，56岁）
为方便您对比上次结果，我把8月23日结果也发给您，如下
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
患者
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李连喜医生
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生
1.你最新复查的甲状腺功能指标还是很理想的，游离t3、游离t4和促甲状腺激素都在比较理想的范围内，所以药物剂量不变，还是维持目前的剂量继续服用就可以，即优甲乐每天半片，甲状腺片周日服用一片。 2.另外我比较了一下甲状腺抗体，和前一次的甲状腺抗体相比，最新复查的甲状腺抗体虽然没有恢复正常，但还是有进一步的下降，说明生黄芪方案对你是有效的。就继续服用。 3.劳累、紧张、熬夜、压力大、情绪不稳定、过度运动、过多碘摄入等加重机体免疫紊乱，容易导致甲状腺抗体增高，要尽可能避免。 4.下次复查还是在三个月以后，复查以下指标： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 如果最近一年没有复查过超声的话，下次复查血的时候需要同时复查一下甲状腺及颈部淋巴结超声。
患者
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患者
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患者
李主任，前面信息收到，会继续按你的指示服药。另外也想问下李主任，一般来说，我这种情况，服优甲乐和甲状腺片还要多久呢？
患者
另外，之前我每天服用半片瑞舒伐他汀，上次低密度胆固醇是1.8出头，社康医生说最好控制在1.8下，所以我改为每天服一片，但这次反而还高了，达到2.6。体检前一天中午，我吃了比较多牛肉，会不会是这个造成的？您建议我剂量是一片还是半片呢？谢谢
患者
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患者
维生素D太低了，是不是要补充800单位维生素D呢？谢谢
李连喜医生
1.甲减药物需要终身服用的，不能停用。但也无需对终生服药产生太大的顾虑，因为服用的甲减药物是一种正常的人体激素，服用后可以使甲状腺功能恢复正常，就和正常人一样。药物本身也没有太大的副作用，只是在药物剂量比较大的时候会导致钙的丢失增加，容易诱发骨质疏松，必要时适当补钙就可以。 2.你之前是因为什么原因服用降血脂药物的？ 3.你的维生素d偏低，可以服用维生素d软胶囊，每天服用800单位
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