有胃病和这个小息肉该怎么治疗

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黄平 消化内科 主治医师
哈尔滨市第一医院
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哈尔滨市
问题描述:18:15 你好,医生 今天做了体检,报告见图。 5年前被鱼刺卡了,做了胃镜,也是有这个反流食道炎,开了很多药。19年体检没有食道炎了。有胃病和这个小息肉。所以这次单位体检,医生叫割了做活检。今天还走了很多路,下午还做了上腹部增强ct的体检。因为之前单位这些项目都是交钱了,今天必须做,不然不能做了。 体检医生说流汁饮食,具体该怎么做,我不知道。还有食道炎和食道裂孔该怎么治疗才能根治呢?。 谢谢,医生(男,41岁)
分析及建议: 您目前的胃镜结果没有太大问题,就是长期反流导致的反流性食管炎,您目前贲门口松弛,没有太明显裂孔疝,如果裂孔疝严重,导致严重胃酸反流,有时是需要做手术的,您今天做了胃息肉钳除,这两天最好只喝粥,逐渐吃些面食,馒头,鸡蛋糕,然后逐渐正常饮食,流质饮食就是指喝粥,今天可以稍微喝点稀粥,明天可以稠一点,反流性食管炎建议口服耐信莫沙必利裂孔疝没有什么药物可以吃,吃3周左右吧,裂孔疝就是食管和胃的交接口,贲门松弛了,这个基本没有办法改变,严重的话有可能需要手术
咨询时间: 2021-01-27
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18:15 你好,医生 今天做了体检,报告见图。 5年前被鱼刺卡了,做了胃镜,也是有这个反流食道炎,开了很多药。19年体检没有食道炎了。有胃病和这个小息肉。所以这次单位体检,医生叫割了做活检。今天还走了很多路,下午还做了上腹部增强ct的体检。因为之前单位这些项目都是交钱了,今天必须做,不然不能做了。 体检医生说流汁饮食,具体该怎么做,我不知道。还有食道炎和食道裂孔该怎么治疗才能根治呢?。 谢谢,医生(男,41岁)
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黄平医生

您好,您目前的胃镜结果没有太大问题,就是长期反流导致的反流性食管炎

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患者

听说裂孔疝很麻烦

黄平医生

您目前贲门口松弛,没有太明显裂孔疝

黄平医生

是的,如果裂孔疝严重导致严重胃酸反流,有时是需要做手术的

黄平医生

您这种情况关键在于平时饮食和生活习惯的严格调理

黄平医生

您今天做了胃息肉钳除,这两天最好只喝粥

黄平医生

逐渐吃些面食,馒头,鸡蛋糕,然后逐渐正常饮食

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患者

哦。还说是两天流质后在喝粥

黄平医生

流质饮食就是指喝粥

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患者

我还以为是喝奶,粥是半流质

黄平医生

今天可以稍微喝点稀粥,明天可以稠一点

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患者

哦。那现在那个反流性食管炎和裂孔疝吃啥子药呢

黄平医生

反流性食管炎建议口服耐信,莫沙必利

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患者

怎么吃吃多久呢

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患者

可能还有幽门螺旋杆菌

黄平医生

裂孔疝没有什么药物可以吃

黄平医生

吃3周左右吧

黄平医生

幽门螺杆菌查了吗

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患者

除了手术就治不好了?

黄平医生

一会告诉您平时的调理方法

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查了,结果没出。老婆是有的

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患者

嗯,好的,谢谢

黄平医生

是的,裂孔疝就是食管和胃的交接口贲门松弛了,这个基本没有办法改变,严重的话有可能需要手术

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患者

手术是微创吗?

黄平医生

建议您平时保证充足睡眠,避免熬夜,保持乐观积极心态,保持好心情,避免紧张焦虑和压力过大,清淡合理饮食,规律三餐,多喝粥吃面食,避免辛辣刺激性食物,油腻食物及冰凉食物,不抽烟喝酒,不喝咖啡和浓茶,少吃豆制品及肉类,多喝水,多吃蔬菜水果,每天多运动,有利于促进食道和动力,促进功能恢复

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早点动好还是晚点?

黄平医生

您目前这种情况不需要手术

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完了

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我重庆的

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不吃辣

黄平医生

手术是外科手术,胸外科做

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完全没有吃的了

黄平医生

尽量避免吃辣的,实在不行少吃

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患者

基本每顿饭都有点

黄平医生

那没有办法,只能尽量避免,或者吃微辣

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患者

不是粥喝多了都是碳水化合物吗

黄平医生

平时一定多运动,有可能会改善贲门口松弛

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患者

哪种运动最好呢

黄平医生

喝粥吃米饭都是碳水化合物多

黄平医生

跑步比较好

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患者

我每天吃米饭很少的。吃肉菜多

黄平医生

必须少吃肉

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患者

鱼都不可以?

黄平医生

可以,肉类都尽量少吃

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患者

好吧

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患者

太痛苦了

黄平医生

因为吃多肉类,油腻,辛辣食物容易导致胃酸过多分泌,加重反流

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患者

明白了

黄平医生

不要有太多思想压力,心态好,心情好才更利于调理

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患者

关键豆腐也不能吃。怎么补充蛋白质

黄平医生

能吃,只是少吃

黄平医生

豆制品容易胀气,加重胃肠道压力,容易加重反流

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患者

关键怎么算少?

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患者

不知道怎么判断

黄平医生

平时您吃多少,把量减到三分之一左右

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患者

喝蛋白粉呢?

黄平医生

蛋白粉还可以

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患者

好吧

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患者

谢谢啦

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患者

有医生帮我开药了,麻烦帮我看看

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患者

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黄平医生

不客气

黄平医生

可以,我看看

黄平医生

雷贝拉唑和我推荐的耐信是一类的,但耐信要比雷贝拉唑好

黄平医生

他还给你开了根除幽门螺杆菌药物

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患者

应该有,老婆都有

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患者

她说先治疗幽门螺旋杆菌

黄平医生

建议您检查之后再决定是否用药

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患者

找个时间去手术根治才能吃好的。哪儿做这个手术好?国内

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患者

结果是奥美拉唑啊

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患者

吃过的

黄平医生

您这种情况不建议您去手术,目前没有明显手术指证

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但是不能吃东西啊

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患者

吃这样长的时间,可以管多久呢?

黄平医生

所以需要您好好严格调理

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患者

停药又会得反流性食管炎

黄平医生

这个不好说,每个人不一样,反流性食管炎这个病很多时候就是会反复,不太好根治

黄平医生

但如果饮食和生活习惯严格控制良好,肯定会好很多,而且犯的频率会低很多

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患者

只能饮食控制了。还有奥美拉唑吃多了容易息肉,我都怀疑自己的息肉就是几年前吃了奥美拉唑

黄平医生

您那个息肉很小,不要太在意

黄平医生

而且已经钳除掉了

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患者

嗯。也做了活检

黄平医生

是的,活检结果应该没有大问题

黄平医生

按照上述建议好好坚持严格调理吧,祝你早日康复,一切顺利

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患者

谢谢。这个是要斗争一辈子的病了

黄平医生

不客气,要有信心,不要有太多思想压力,祝您健康

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