手抖脚抖心浮躁心慌是甲亢的变现吗

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:22岁男 手抖脚抖已经一年多了 最近感觉心浮躁 心慌 上楼梯脚无力 脚弯下来感觉乏力 睡觉易出汗 请问医生这个是甲亢的变现吗?(男,22岁)
分析及建议: 心慌,手脚抖动症状,是甲亢的症状之一。怕热、多汗是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)最常见的症状之一,主要表现为全身性多汗,在夏天特别明显。所以出现怕热、多汗,就应及时检查有无甲亢的发生。还有一个会有体重下降的情况。会容易饿,进食量会大增,但是体重会下降。多汗除了甲亢以外,还有其他疾病也可以出现,如低血糖更年期综合征嗜铬细胞瘤结核病、心力衰竭、糖尿病等。但是这些疾病常有其他相应的症状,比如,低血糖,还会有饥饿感、手抖、心慌,甚至昏迷;嗜铬细胞瘤,常常伴有头痛、心悸、高血压;结核病,常常有食欲下降、低热、咳嗽、咯血等;更年期综合征,会有月经失调,脸部阵发性潮红、潮热。那如果没有的话,就不一定支持甲亢的诊断了。
咨询时间: 2021-10-31
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22岁男 手抖脚抖已经一年多了 最近感觉心浮躁 心慌 上楼梯脚无力 脚弯下来感觉乏力 睡觉易出汗 请问医生这个是甲亢的变现吗?(男,22岁)

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

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你好

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患者

医生

刘德添医生

好的,心慌,手脚抖动症状呢,是甲亢的症状之一。

刘德添医生

那你有没有眼球突出和脖子肿大的情况呢?

刘德添医生

怕热、多汗是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)最常见的症状之一,主要表现为全身性多汗,在夏天特别明显。所以出现怕热、多汗,就应及时检查有无甲亢的发生。

刘德添医生

还有一个会有体重下降的情况。会容易饿,进食量会大增,但是体重会下降。

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没有啊

刘德添医生

多汗除了甲亢以外还有其他疾病也可以出现,如低血糖、更年期综合征、嗜铬细胞瘤、结核病、心力衰竭、糖尿病等。但是这些疾病常有其他相应的症状,比如,低血糖,还会有饥饿感、手抖、心慌,甚至昏迷;嗜铬细胞瘤,常常伴有头痛、心悸、高血压;结核病,常常有食欲下降、低热、咳嗽、咯血等;更年期综合征,会有月经失调,脸部阵发性潮红、潮热。

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患者

脖子正常 眼球正常

刘德添医生

好的,那如果没有的话,就不一定支持甲亢的诊断了。

刘德添医生

其实这个病最主要还是通过抽血化验甲状腺功能来去证实。

刘德添医生

如果甲状腺功能是正常的,那基本上是不考虑的。

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患者

那除了甲亢 别的还有什么情况会发生手抖

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患者

之前我去医院抽血检查过

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患者

甲功能没问题啊

刘德添医生

好的,那你基本上就排除甲亢的问题了。

刘德添医生

那手部的抖动,脚部的抖动,它的医学上专业名称叫做震颤。引起症状的原因基本上分为两种,一种是良性的功能性的震颤,一种是器质性病变的,有病因引起的震颤。

刘德添医生

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刘德添医生

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刘德添医生

那其实讲很多原因都可能会引起震颤的。像是生理增强性震颤,可能和精神紧张焦虑,服用特殊的药物之后有关。还有就是器质性病变引起的肢体震颤,它包括帕金森病,特发性震颤,药物性震颤等等。

刘德添医生

还有就是由于肝肾功能有损害引起的继发性震颤。

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患者

肝肾功能有损引起的可以治愈吗

刘德添医生

你这个情况,这么久了。可以详细讲讲发病经过吗?

刘德添医生

你的精神心理情况如何?

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患者

感觉平常上班精神偶尔好 偶尔不好

刘德添医生

肝肾功能损害能不能治愈也要看情况的。如果疾病的因素能够控制,也是能够治得好的。那假如是什么遗传性的疾病,例如肝豆状核变性,那这个就比较难。

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患者

噢噢 这样子

刘德添医生

是的。

刘德添医生

你有肝肾功能方面的问题吗?

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患者

那我后天去医院检查一下

刘德添医生

是的呀。那你去检查一下,看神经内科。

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患者

一个月前检查出来肝功能有问题

刘德添医生

需要做一些基本的检查。

刘德添医生

那肝功能什么问题呢?

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患者

等下我拍个检查单

刘德添医生

嗯嗯

刘德添医生

有没有喝酒情况?

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患者

以前偶尔喝点

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患者

现在都不喝酒

刘德添医生

哦哦。有没有吃什么药?

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患者

没有

刘德添医生

嗯嗯。手抖很严重吗?

刘德添医生

在什么情况下抖?

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患者

还好

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患者

我找到了

刘德添医生

是高喔

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患者

九月份做的体检

刘德添医生

110。翻了一倍多

刘德添医生

有肝病吗?

刘德添医生

心率快不快?

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患者

心率 偶尔快

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患者

一会低 一会快

刘德添医生

哦哦。好的。手具体怎么抖呢?安静的时候抖?还是活动的时候抖?

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患者

安静的时候

刘德添医生

哦哦。

刘德添医生

走路步态有没有问题?手脚活动会不会慢?

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患者

走路步态没问题 脚弯下来乏力

刘德添医生

哦哦。

刘德添医生

那你这个去看一下,进一步检查吧

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患者

大概是什么病呀医生 心慌 肝功能 alt偏高 手抖脚抖

刘德添医生

目前资料,需要优先考虑下肝功能异常引起的继发性震颤。也需要考虑有没有其他因素。需要做肌电图,肝功能,心电图看看

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患者

好的

刘德添医生

嗯嗯。好的。那先这样。欢迎你再次来咨询。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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