胆管结石形成胆淤积型肝硬化怎么治疗

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杨睿 肝胆外科 主治医师
深圳大学总医院
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深圳市
问题描述:杨医生,我母亲2010年因胆管结石形成胆淤积型肝硬化去301治疗,只取了结石肝硬化腹水一直存在,出现过几次消化道出血,六年前出现过肝性脑病,这次是肝性脑病住院,您看一下指(女,43岁)她现在非常瘦,因为腰腿疼直接生活无法自理了,您看我母亲这个病是不是很厉害了。我母亲现在晚上不睡觉,光让人给她拍腿按摩,把人累够呛,这种情况能治疗吗?
分析及建议: 看指标肝硬化是很重的,最好能做移植,身体太差,不行,如果不能做移植,只能对症改善症状了,肝功能不好的患者也容易睡不好觉,白蛋白要输,可以改善腹水,提高营养,另外保肝药,营养药,镇痛药都可以辅助用上,一般肝性脑病血氨指标会升高,并且,肝性脑病发展到一定时期会出现嗜睡,昏迷等症状,目前如果精神状态还可以,血氨正常,还不一定是肝性脑病引起,可能以前有过,治疗好转了,经常消化道出血,很容易出现肝性脑病
咨询时间: 2021-06-23
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杨医生,我母亲2010年因胆管结石形成胆淤积型肝硬化去301治疗,只取了结石,肝硬化腹水一直存在,出现过几次消化道出血,六年前出现过肝性脑病,这次是肝性脑病住院,您看一下指(女,43岁)
她现在非常瘦,因为腰腿疼直接生活无法自理了,您看我母亲这个病是不是很厉害了。
我母亲现在晚上不睡觉,光让人给她拍腿按摩,把人累够呛,这种情况能治疗吗?
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杨睿医生

你好,很高兴为你解答

杨睿医生

看指标肝硬化是很重的

杨睿医生

患者多大年纪

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患者

67

杨睿医生

有没有考虑过肝移植

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患者

肝硬化腹水11年了

杨睿医生

最好能做移植

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患者

她身体太差,2010年在北京301取结石就怕她下不来手术台。

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患者

现在只想保守治疗

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患者

问题是晚上不睡觉愁人

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患者

是肝性脑病的事吗?

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患者

医生

杨睿医生

身体太差不行

杨睿医生

目前看营养也差

杨睿医生

目前看营养也差

杨睿医生

如果不能做移植只能对症改善症状了

杨睿医生

肝功能不好的患者也容易睡不好觉

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患者

您看我母亲这身体还能坚持一段时间吗?现在在输蛋白,愿意吃水果,不吃菜,喝了羊奶粉,现在也不敢喝了。

杨睿医生

白蛋白要输

杨睿医生

可以改善腹水,提高营养

杨睿医生

另外保肝药,营养药,镇痛药都可以辅助用上

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患者

在用

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患者

晚上不睡觉,是肝性脑病的事吗?

杨睿医生

查过血氨没有

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患者

不超标

杨睿医生

为什么考虑肝性脑病呢

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医生,您看我妈的指标,她还能陪我们多长时间?

杨睿医生

一般肝性脑病血氨指标会升高,并且,肝性脑病发展到一定时期会出现嗜睡昏迷等症状

杨睿医生

目前如果精神状态还可以,血氨正常,还不一定是肝性脑病引起

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患者

我妈光忘事,因为肝性脑病在院里住了十天了。

杨睿医生

可能以前有过,治疗好转了

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患者

嗯嗯

杨睿医生

经常消化道出血很容易出现肝性脑病

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患者

二月份消化道出血

杨睿医生

肝硬化这个疾病确实很麻烦,除了身体好点可以做肝移植以外,只能够对症缓解症状,按照目前的情况,只能把营养保肝的药给用上,必要的时候也可以适量输一点血,氨基酸脂肪乳都可以用一些,改善一下患者症状

杨睿医生

如果患者这一次没有血氨升高,没有肝性脑病的表现,患者夜间睡不着觉,可以适当少量低剂量辅助一些安眠药

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患者

杨睿医生

目前患者生命预期还不好,评估如果积极治疗,能够有效改善的话,可能有几年的时间,但是肝硬化一旦发生并发症,比如消化道出血或者急性肝衰等等,也是随时会病情加重的

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患者

不知道生存时间能有多长,到现在这个症状?

杨睿医生

目前患者生命预期还不好,评估如果积极治疗,能够有效改善的话,可能有几年的时间,但是肝硬化一旦发生并发症,比如消化道出血或者急性肝衰等等,也是随时会病情加重的

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好的,医生

杨睿医生

肝硬化患者确实也比较辛苦,并发症也比较多,也不容易治疗明显好转

杨睿医生

目前的时期只能反复调理,针对出现的主要症状,采取相应的对症治疗来改善

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患者

是的,好难啊

杨睿医生

确实比较辛苦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨睿 肝胆外科 主治医师
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