血压180/90怎么解决
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患者
血压180/90怎么解决（男，63）
邵晓飞医生
您好，请问您这样的情况有多久了
患者
我详细跟你说说
邵晓飞医生
OK
患者
患者男，69岁，一个月前脑出血大概5ml，现在全吸收了，高血压五六年了，现在偏瘫，血压天天测，之前还不错，最近三天突然高，175/90左右，平时吃的厄贝沙坦一天两次一次两片，+伲福达一天两次一次一片。心率常年低，大概50左右，没有心脏病心电图彩超什么都做了常年如此
患者
现在就是不知道怎么降了
邵晓飞医生
近期有什么新发症状吗
患者
没有
患者
脑出血，和后遗症那块没啥事。就是单纯想把血压降下来
邵晓飞医生
那就换药吧
患者
也没有头晕头痛什么的
患者
好的
患者
换什么好？
邵晓飞医生
硝苯地平缓释片保留，早晚各一次
邵晓飞医生
厄贝沙坦停掉
患者
好，然后用什么呢
邵晓飞医生
换成沙库巴曲缬沙坦 早晚各一片 100mg/片
患者
缬沙坦比厄贝沙坦劲儿大吗
邵晓飞医生
沙库巴曲缬沙坦
邵晓飞医生
不是缬沙坦
患者
哦哦
患者
这个药劲儿大吗
邵晓飞医生
嗯
邵晓飞医生
效果好一些
患者
我看他们朋友有的老头吃比索洛尔效果好说
患者
我也买这个行不行
邵晓飞医生
更不行
患者
为什么
邵晓飞医生
主要是控制心率的
邵晓飞医生
降压作用很弱
患者
好吧
患者
换完沙库巴曲缬沙坦大概多久能把血压降下来？
患者
就是降到150就行
邵晓飞医生
即刻
患者
太好了
邵晓飞医生
吃着看
患者
还有一件事情，之前脑出血时候
患者
就是一个月前
患者
当时医生还给开了个小白瓶，后来血压150就停了
邵晓飞医生
嗯
患者
叫氢氯噻嗪
邵晓飞医生
利尿药，有弱降压作用，不需要吃
患者
我把厄贝沙坦换了，再加吃半片小白瓶这个行不行
邵晓飞医生
不需要
患者
您的意思是说这个也是个弱效的呗
患者
那就不吃了
患者
换个劲儿大的
邵晓飞医生
嗯
患者
沙库巴曲是不是已经有利尿的作用了
患者
像我们这种脑出血心率慢的不会有什么作用是吧
邵晓飞医生
不会影响心率
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