不知道为什么一只减不下去 吃的吃...
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患者
不知道为什么一只减不下去 吃的吃粗粮和藜麦饭 运动量肯定够了 但这次就是死活不掉走路肚子一弹一弹的（男，23岁）
许以琳医生
您好，您除了吃粗粮、藜麦饭，其他食物搭配如何？三餐都应当荤素兼顾，保证必需的营养素充足到位。 作息各方面需要更加重视，基础做好，运动才有效果。
许以琳医生
目前身高、体重是多少？之前如何？
患者
身高186 体重得190斤左右 体重波动忽高忽低 喜欢健走 9-17km左右
患者
现在走都走不动了很吃力
患者
我之前报复性健身不知道会不会和这个有关系
许以琳医生
正确的生活作息，不熬夜（尤其错误的作息时间，该休息的时候却去锻炼等错误方式）。饮食整体搭配合理，该吃的适量主食加上新鲜鱼肉菜作为能量和必需营养素的来源，是不能缺少的，保证营养均衡充足，控制糖分、脂肪的摄入量（不是不能吃糖、脂肪，而是适当不超量，关键就是不要吃垃圾食品）。 作息、饮食这基础做好，再配合适当的运动，不要刚吃饱就运动，也不要饥饿时运动，以缓和型有氧运动为主，偶尔出点力，保持呼吸顺畅很重要，夜间运动最晚不要超过21点，忌冷饮。 后面给您一份生活方式建议供参考，请稍候。
许以琳医生
报复性运动，即一下子大量运动肯定是不利的。
患者
我想起来了 前阵子心情很糟糕然后和无糖可乐吃冰棍 就完全放开了 会不会是这时候发胖的 但是我现在已经改过来了 热量赤字肯定是有但是就是看不见效果 而且我现在也不是平台期
许以琳医生
您应该做到不熬夜、避免不良情绪，饮食方面可以按照以下模式安排: 早餐吃谷物杂粮加蛋、奶、豆浆这些； 午餐和晚餐同样需要适量主食加新鲜荤素(鱼肉类每餐100克左右，蔬菜每日一斤左右并兼顾多种颜色)。 水果、坚果、枣子等健康零食放在两餐中间做为点心补充。 该重点控制的是精加工食物，火腿、蜜饯等那些被称为垃圾食品的应少吃或不要吃。 减肥是一种生活方式促进身体做出合理调整的过程，所以应整体配合做好。 而整个过程也并非得一直减重，中间出现暂时的浮动是正常的，没必要每天都在盯着是否有减。 那些不利减肥的因素改掉，在没有病理因素的情况下，身体的自我调节作用会以合理的体重范围为平衡点持续调整，超重的体重、超标的脂肪会逐渐减下去。
患者
我现在是16-8饮食 早上起来吃的是牛奶加燕麦 然后会蒸几个菜团子，然后再蒸一个鸡蛋 中午的话一般都是吃饺子 然后晚上也是粗粮 一些藜麦饭 然后再有两菜一荤 营养是肯定能保证的 然后运动的话，我现在把抗阻训练给降到30分钟 然后剩下的60分钟全都是心肺训练 如果条件可以的话，还会加一个9km的健走 有时候一天就能消耗一千两百多大卡
患者
睡觉的话 我一般是10:00洗澡 然后上床上着手机，11:00左右睡觉 然后睡觉时间是七个八小时
许以琳医生
整体安排好，持续下去，还是会继续减的。 您186cm的身高，正常体重范围是128～166斤，目前还属于明显超重，所以应避免那些不利减肥的行为方式。 正餐建议自己煮或者直接去店里用餐，可以更好选择合适的食物，不建议点外卖。
患者
我都是自己做 我现在也不吃外卖，我也不会吃任何零食之类的 而且我不知道我的这状况能持续多久 我特别想回到162斤的那会 我现在的身体状态是脂包肌 我肌肉量也很多 所以我肚子不是那么大 然后您看这种情况，我一般要持续多长时间才会有一些改观 因为确实现在挺着急的
患者
对了，问您一下，关于泡面的话，这个要怎么吃比较好 有时候确实是累的，不能再累了 然后一些速冻饺子也没有 只有方便面 我一般都是给他煮个5~8分钟然后煮出黄汤了之后用水过一下
患者
我不知道这样可行不可行 然后再放两个鸡蛋 然后再放一些蔬菜 然后再放一些肉类
患者
料包的话我不知道要不要放
许以琳医生
正常情况下，一个月减重3～8斤为宜，没必要也不应该为了快速减而采取节食、过量运动等极端方式，越靠近正常体重，减重速度越慢，不同人的体质，减重速度有差异，不能一概而论。 方便面去除料包之后，或者料包不要全加，避免过多盐分，关键是配上足够的蔬菜，同时加上瘦肉、蛋提供充足的蛋白质很重要，或者改用其他非油炸的面，手工面会更好。 一些成品的饺子，有些馅料也不太合适，现场包的新鲜饺子，肉菜品质可靠的最好。
患者
关键中午锻炼完太累了 没力气在做饭了只能吃些方便食物 这点我确实也很无奈 要做饭时间就差不多跟晚饭撞上了 午饭12点左右 我晚饭是6点到7点左右
许以琳医生
锻炼不要太累，一般有30分钟以内抗阻运动，休息一会再做慢跑、深蹲30～60分钟就够了，不要做到气喘吁吁，保持呼吸顺畅，足够的吸氧量才有利脂肪代谢。
患者
我现在就是想通过行为消耗比如能走就不坐车来达到目的 那我现在需要改的是哪方面 我需要在计划哪方面做出调整？
许以琳医生
按前面的建议，总体上安排好，坚持下去就可以了，先放下一切心里压力。避开那些不利的因素，保证睡眠充足，饮食必需的营养素充足均衡，可以额外补充维生素B族和维生素C（因这两者在饮食中容易缺乏，可以长期补充，视饮食情况适当增减），加上适量运动就可以了。
患者
我每天早上和晚上都会有维C泡腾片泡水喝 b族的话我这有善存 维b那些食物有呢？
许以琳医生
维生素B族的食物来源比较分散，如动物肝脏，但又不宜多吃，谷物杂粮适当吃也就可以互相补充。
患者
不喜欢吃动物内脏水果里有吗？我挺喜欢吃苹果的
许以琳医生
水果主要补充维生素C，但吃太多会糖超标，所以也是适量吃。
患者
每天就一个苹果 问您一下9公里这个我能天天走吗？ 还是说像我以前那样周一到周五练周五休息 早上空腹和平时吃饱了走效果一样吗？
许以琳医生
不要空腹的时候做任何运动，因为空腹的时候体内碳水化合物较少，尽管会调用更多的脂肪去分解，但同时也增加了蛋白质的消耗量，容易导致肌肉萎缩并增加肝肾负担。 早上可以先吃谷物、面包后去运动，运动完回来再吃到、奶、豆浆这些，同样的方式也可以安排在傍晚。 走路或其他运动应遵循的原则就是不饿且不累。
许以琳医生
各种水果都是放在两餐中间吃或者夜间21点前吃，不要放在正餐吃就好。
患者
那我燕麦泡牛奶是应该放到运动后再喝呗 然后早上起来是吃一些谷物的饭或者是馒头 从那些粗粮馒头 然后运动回来后加一餐燕麦泡牛奶然后再来两个煮鸡蛋 但这样会不会涉及到热量超标呢？
患者
毕竟减脂本身就是热量赤字
患者
我就量比较多然后体型也大 按道理基础代谢应该也会稍微高一些 但是这么吃的话，我怕走半天没效果
许以琳医生
谷物杂粮这些，每餐50～80克（生干重）就可以。早上运动回来，牛奶里面再加少量燕麦也就不会超标。 减肥是一个积累的过程，必需的营养素充足最重要，这是保持代谢正常的的必备条件，有时候暂时一两天没减也不必着急，坚持生活方式一切合理安排绝对没有错，持续下去，肥胖的情况必然会减下去。
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