肾功能检查,尿液检查
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患者
肾功能检查，尿液检查（女，26岁）
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陶元生医生
您好，为什么查化验？体检吗，还是有什么不适
患者
单位体检，这几面有蛋白问题
患者
没有不适
患者
你看下这个血检查是肾功能血吗
陶元生医生
血化验示肾功能正常，
患者
总蛋白啥啊，我尿里面潜血复查了好多次都是2+
患者
白蛋白有的时候1+有的时候 +-
患者
尿蛋白
陶元生医生
尿常规有轻度血尿蛋白尿，但有白细胞和细菌，还是考虑尿路有炎症引起的，不太好考虑是肾小球来源的
陶元生医生
有尿频，着急，尿痛吗？
陶元生医生
妇科方面有炎症吗？
患者
没有这个症状。就是以前不爱喝水，后来这不总吃药喝水，尿多了点
患者
宫颈炎，有个人乳头病毒58
患者
我早上有次让我查尿总蛋白，超了，60多
患者
复查从12月开始到现在复查有6回了
患者
就尿常规用复查，看这个尿蛋白
陶元生医生
嗯嗯，不能除外妇科炎症引起的尿路炎症，伴随微量血尿，蛋白尿。这期间有治疗宫颈炎吗？
陶元生医生
有吃过消炎药吗
患者
消炎药吃呢，宫颈用保妇康栓呢
患者
我怕的是会引起肾什么
患者
宫颈炎生完孩子的女性几乎都有，我多了个人乳头病毒58
患者
人呢。还有尿路潜血总是2+什么引起，我同事他们都1+
患者
医生呢
陶元生医生
抱歉，刚刚在做实验
陶元生医生
因为伴随细菌高，白细胞高，要考虑尿路炎症，建议宫颈炎规范治疗，如果不是哺乳期，再吃诺氟沙星胶囊3～7天后再复查尿化验看看
陶元生医生
如果还是有尿红细胞，进一步做尿红细胞相位检查，看看红细胞是来自肾还是肾以下的尿路
患者
红细胞分析是不是就是血常规看红细胞多不多
陶元生医生
不是的，是用类似于显微镜看尿中的红细胞形态
患者
这个是怎么检查
患者
来自肾是啥样的值，来自尿路是什么样的值
陶元生医生
也是接尿液检查
患者
正常人都有潜血+对吗
陶元生医生
看异型性，异形红细胞高于百分之70，考虑肾小球源性可能性大
陶元生医生
不是啊，但会有很少一部分人有潜血而原因未明，你的还是考虑和感染有关
患者
你不怀疑肾问题。肾小球好治吗，我怕尿毒症啊，肾衰啊
患者
心情复杂。用复查也不明
陶元生医生
你现在的情况谈不到肾衰，太过于担心了，下次再有血尿做一个红细胞位相看看，排除一下，就放心了
陶元生医生
我怕你现在隐血太少，都不够检查的
陶元生医生
还是检查看看吧
患者
潜血2+还少
患者
肾小球严重吗
患者
好治疗吗，像我这个情况，我担心肾问题
患者
我怀孕的是都没有尿蛋白
患者
孩子两岁了
陶元生医生
先确定为肾小球肾炎再担心吧，做尿红细胞相位检查排除一下吧
陶元生医生
问题不大的
患者
对了，血里面总蛋白反应啥
患者
我平时不爱吃蔬菜水果
陶元生医生
高点没事，低了有意义
患者
唉，我都不知道怎么下手了。太烦，不是这就是那，心理负担重
陶元生医生
嗯嗯，理解，先从查一个尿红细胞相位开始，可以排除肾小球疾病
患者
好吧，对了问你一个别的你不专长的问题。小孩子两岁。流鼻血怎么回事
患者
我对象说扣鼻子这
患者
我怎么感觉小孩子大了才会流鼻血呢
陶元生医生
这个那，真不是很懂，不能给你随便指导，一个是常规用纸堵一下，很快止血问题不大，如果经常出血或不容易止血，需要到耳鼻喉科看看，是鼻子血管脆还是有别的问题。小孩也会流鼻血的
陶元生医生
真别太紧张，主要是你的尿液里没有蛋白，一般肾小球疾病都伴随蛋白尿，所以没太担心你得情况
患者
我这个是复查好几次后给你的结果单子。之前好几次都是尿蛋白一个加
患者
现在也是假阳性还不是阴性
陶元生医生
肾有问题，你吃消炎药之类的蛋白肯定不会减少，现在减少还是考虑炎症来的
陶元生医生
微量蛋白应该没事，但还是做一下红细胞相位吧，这样放心
患者
嗯，谢谢
陶元生医生
🍀🍀🍀
陶元生医生
祝健康
患者
对了，我吃消炎药尿蛋白没减少，阿莫西林不行。左氧不行，医生说我跟没吃一样。左氧一天一次，吃一个礼拜多
患者
后来给我开的中药调理，尿蛋白有锁变化，也不知道给我开的啥
陶元生医生
嗯嗯，那就继续服用中药看看
患者
中药开的是消炎药还是啥啊，
患者
不明，摸摸脉，看看舌头
患者
我没有浮肿过
患者
治疗肾都吃啥药啊
患者
你嗯的是啥意思。没懂
陶元生医生
中药我也不懂，中药名字我也不清楚，只是你说服用有效果，所以建议你继续遵医嘱服用。你现在这个，做一次红细胞位相看看是不是肾小球源性，如果考虑肾炎，那需要再鉴别原发还是继发，进一步可以肾穿刺。你现在这个程度，也诊断不了肾炎，因为你还有炎症。
陶元生医生
所以别总复查，挂一个三甲医院专家号，好好查清楚
患者
尿蛋白有人说一个加还没多大意义
患者
肾穿太可怕了
陶元生医生
对的，而且你还有炎症，白细胞高，所以考虑肾炎可能性小
患者
你认为是尿路感染多些还是肾炎
陶元生医生
尿路有炎症多些，但还是建议进一步检查
患者
我之前在私人医院查的时候有一次白细胞正常。潜血2+尿蛋白.+
患者
这样才开始复查的。后来复查一直在三甲医院。就有白细胞3+啥的一点点小
患者
肾有问题。主要表现在哪里。b超血都查没事
陶元生医生
私人医院不能信，一定要去正规三甲医院。别太担心，目前血尿蛋白尿，很轻。让你进一步检查只是让你安心。肾有问题，主要表现在尿液里，还有肾功能。
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