产后大出血病史可以生二胎吗

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黄莎 产科 主治医师
玉林市第一人民医院
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问题描述产后大出血病史可以生二胎吗(女,32岁)
分析及建议: 可以考虑要二胎的,因为你既往有过产后出血史,所以再次妊娠分娩,大出血的机率是会偏高一些的。孕妇分娩都是存在大出血风险的。但是你还是有再次妊娠的机会的。看您自己的考虑吧。那您的情况确实是风险比较大的。有过疤痕妊娠,再次怀孕,前置胎盘的风险也会相对增加。有过产后出血史的孕妇,在分娩的时候,医生会提前做好相关准备,预防再次出血。你是疤痕妊娠,本身出血风险就是比较大的,如果是普通的药流,很少会大出血。疤痕妊娠,应该考虑直接做宫腔镜清楚妊娠物了。我们这边疤痕妊娠都是做手术。所以再次妊娠分娩,大出血的风险是比较大的了。我认为还是看您自己的想法吧,暂时不考虑家人方面。结合你的孕产史,风险是比较大的。
咨询时间: 2020-08-21
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产后大出血病史可以生二胎吗(女,32岁)

黄莎医生

你好,之前是顺产还是剖腹产的呢?

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之前剖腹产

黄莎医生

是手术过程大出血吗

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是09年的时候

黄莎医生

术后恢复怎么样呢

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后面,晚上大出血

黄莎医生

做完手术以后才发现大出血对吧

黄莎医生

知道原因吗

黄莎医生

是宫缩乏力吗

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患者

不是,我是11点多出产房,晚上八九点开始大出血

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患者

然后还输血浆

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患者

到凌晨四点多才好

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具体原因我忘记了

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这么多年了

黄莎医生

现在身体状况怎么样

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低血糖,贫血。然后以前经期前不会腰酸背痛,后面就都会腰酸背痛

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我这样如果现在要二胎,还会大出血吗?其实我挺害怕的。

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黄莎医生

可以考虑要二胎的,因为你既往有过产后出血史,所以再次妊娠分娩大出血的机率是会偏高一些的

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就是还是有可能会大出血

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患者

那这不是很危险?我之前的恐惧到现在还有

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患者

这是要赌啊😭

黄莎医生

孕妇分娩都是存在大出血风险的

黄莎医生

但是你还是有再次妊娠的机会的

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患者

我之前在2015年的时候还疤痕妊娠过,药流和清宫失败做了介入手术才完全终止妊娠

黄莎医生

看您自己的考虑吧

黄莎医生

那您的情况确实是风险比较大的

黄莎医生

有过疤痕妊娠,再次怀孕前置胎盘的风险也会相对增加

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患者

就在福州总院做的

黄莎医生

有过产后出血史的孕妇,在分娩的时候医生会提前做好相关准备,预防再次出血

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患者

是的,当时因为考虑到我有大出血病史所以先用药流保守治疗,药力发挥作用那天晚上我又大出血昏倒在卧室里后面家人送去医院。然后做了B超是说看不见胚胎了,所以医生给我做了清宫。后面一个多星期后还是有妊娠孕吐,验血B超发现还有一点孕囊胚胎在里面还在长大。所以不敢再药流和清宫,最终做了介入才完全好

黄莎医生

就是药流的时候不知道是疤痕妊娠吗

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做个药流都大出血,所以我就想问问如果是二胎是不是更会大出血

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患者

就是因为知道我疤痕妊娠再加上我是大出血病史,所以不敢轻易做人流和无痛

黄莎医生

你是疤痕妊娠,本身出血风险就是比较大的,如果是普通的药流很少会大出血

黄莎医生

疤痕妊娠,应该考虑直接做宫腔镜清楚妊娠物了

黄莎医生

我们这边疤痕妊娠都是做手术

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患者

而且我又是疤痕增生体质。她们怕直接做手术对我也不好所以先保守治疗

黄莎医生

所以再次妊娠分娩大出血的风险是比较大的了

黄莎医生

按照你的孕产史,属于高危孕妇

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患者

所以就单单简单的普通药流我都会大出血,家人又想我二胎,我就有些怕,二胎会不会威胁

黄莎医生

属于高危人群

黄莎医生

我认为还是看您自己的想法吧,暂时不考虑家人方面

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患者

所以我现在32岁和高龄产妇有些接近,再加上这样大出血病史,我再次大出血几率特别大是吗?

黄莎医生

结合你的孕产史,风险是比较大的

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患者

医生,我想问问,因为我是先天性盆骨狭窄,孩子进不了骨盆,所以我如果二胎也必须是剖腹产对不对?然后如果在手术过程中出现大出血,抢救成功几率大吗?

黄莎医生

如果是你自己也想要二胎,那可以考虑的。但是如果你不是很想要,是考虑到家人方面,就不要了吧。

黄莎医生

你是骨盆狭窄,又有出血史,肯定是只能剖宫产了的。

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患者

这个回答有些笼统😂😂😂😂如果自己想要就可以考虑,如果家人就不要😱

黄莎医生

现在医疗水平比较高了,手术中出现大出血大多数都能抢救成功

黄莎医生

当然是要考虑自己优先,毕竟生命是自己的,如果你自己都不想要二胎,只是为了满足家人,就不是很有必要吧

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患者

我自己是不会想,因为这两次大出血都弄的我有产后恐惧症了,是家人想,我说了有危险,他们说医学现在发达不会

黄莎医生

你也还有一个孩子

黄莎医生

你的情况还没有到绝对不能要的地步,如果不能要我肯定劝你不要了。所以还是看你自己考虑的。

黄莎医生

我在医院见过一些孕妇做了三四次剖宫产,又有前置胎盘的,就很为她们担心,很多农村妇女不考虑自己的安危,就为了生个儿子

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患者

那我还是不要了,基本我大出血几率很大,之前手术医生也这样告诉我的。也建议我不要二胎。如果危险性这么大,我为什么还要去拿命赌。万一输了,我现在的孩子怎么办

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可是她们没有大出血啊

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患者

会比我好点

黄莎医生

三四次的剖宫产,加上前置胎盘,已经够产科医生担惊受怕了,并不比你好

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患者

那我没有她们伟大

黄莎医生

怕说多了会吓到你,我们在医院是什么事情都见过的

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患者

我觉得除非医院告诉我绝对安全,哪怕再次大出血也不会有危险,那我可能会有勇气,只要存在不是百分百安全我还是不要了。我知道妊娠都是存在危险性,可是我就是想知道如果产后大出血又发生在是不是能百分百安全。如果做不到,我就没有勇气去赌。我不想让我的孩子失去妈妈

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患者

谢谢你医生

黄莎医生

你的情况就是还有机会再要,主要是看你自己的意愿。分娩的时候如果发生意外情况,医生肯定会尽力抢救,但是百分百安全这是没办法保证的,毕竟医生也不是神仙。现在孕产妇死亡率已经很低,但是死亡率不会到0,就是因为医学有很多不确定性。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄莎 产科 主治医师
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