头颈肿瘤没有转移手术切除后需要化疗放疗吗?
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患者
头颈肿瘤没有转移手术切除后需要化疗放疗吗？（男，67岁）
在吗？医生
曾值医生
你好，请问是哪个部位的肿瘤？
患者
舌根及咽部
曾值医生
手术做了没呢？
曾值医生
把检查结果发给我看看呢
患者
还没有
患者
就是术前想咨询一下
曾值医生
术前的核磁共振或者CT检查结果有吗？
曾值医生
手术是在我们华西医院耳鼻咽喉头颈外科做吗？
患者
手术是准备在华西口腔医院头颈肿瘤做
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曾值医生
稍等，我看看
患者
胸片我没有拍照，肺部没有病灶
曾值医生
好的哈
患者
胸部扫描肺部没有病灶或者结节
曾值医生
右侧颈部的淋巴结有点儿可疑。如果这些淋巴结确实属于转移，那么术后有必要放疗。
患者
做手术的时候，淋巴结也会扫除吗？
曾值医生
针对患者的情况，是需要淋巴结清扫的
患者
如果淋巴结和肿瘤都摘除了，还需要放化疗吗？
曾值医生
需要根据手术切缘和淋巴结转移的情况决定哈
患者
哦，好的。感谢曾医生。
曾值医生
如果右侧颈淋巴结转移数量超过2个或者左侧颈部淋巴结转移，那么我建议放疗。
曾值医生
不客气的。祝早日康复！
患者
您是咱们华西这边肿瘤科的医生吗？
曾值医生
是头颈肿瘤的哈。但术后放疗的问题建议您找咱们科张洪老师评估。
患者
目前影像报告显示左侧有转移吗？
曾值医生
单侧彩超看左侧颈部淋巴结不像转移
患者
好的，谢谢！
曾值医生
不客气哈
患者
休息了吗？曾医生？
曾值医生
还没呢，您有什么问题？
患者
想问一下，想目前这种情况，是采用手术+放疗效果好，还是直接放疗效果好？
曾值医生
有做过病理活检吗？
患者
华西口腔医院头颈肿瘤科需要手术过程中才能做活检
患者
癌症的治疗流程（方案），是不是如果没有明显的转移病灶，首选治疗方案是手术，然后巩固放化疗？
曾值医生
稍等下
曾值医生
手术和根治性放化疗都可以考虑。后者对器官保护功能较好。但需要考虑放射治疗的周期和副反应耐受性。
曾值医生
如果做根治性放疗，那么治疗前需要活检，必须是华西医院的病理诊断。而后，需要完善放疗前的影像学检查，要制定计划，排队预约，这期间可能需要一段时间。需要考虑患者和家属能否等待。
患者
就是华西太难排队了，最近一个月明显长的特别快
患者
就是担心等待过程中转移的更严重
曾值医生
如果做放疗，可能需要几周的等待时间。这期间的病情可能会出现变化。
患者
一般这种手术以后，还需要做多少次的放化疗？
曾值医生
30次左右
曾值医生
放疗
患者
30次是30个疗程吗？放疗是住院吗？
曾值医生
放疗一般不需要住院。
患者
在什么样的情况下是放疗，在什么样的情况下是化疗？
曾值医生
常规的放疗是每天1次，每周5天，每次的治疗时间很短。
曾值医生
很大可能性是需要放疗的，具体放疗区域需根据术后切缘的情况和淋巴结转移情况。
患者
好的，感谢您的耐心回复！谢谢！
曾值医生
不客气，祝早日康复！术后建议华西医院头颈肿瘤科张洪教授门诊就诊哈。
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