这样的情况可以先暂停甘精胰岛素和吡格列酮，就服用二甲双胍和伏格列波糖，用法用量不变，然后再观察一下血糖看看。他这样的情况一般来说空腹控制在4-6，餐后控制在4-8为最佳。目前从情况介绍来看，可能存在低血糖导致的头晕，所以从安全起见做如上的调整。这应该不太会，因为二甲双胍和伏格列波糖还有吡格列酮，即使服用药物后一天不吃食物，也不会导致头晕恶心这样的症状。甘精胰岛素也是很平稳的，而且才16单位，量并不大，也不太会导致头晕恶心这样的症状。或者也可以暂不调整药物方案，只是吃完药马上吃饭了，观察一下看看。现在只能说可能和吃饭时间有点关系，不过从血糖角度考虑，还是先把甘精胰岛素暂停了，看看变化吧。

这样血糖超标了，建议您到医院内分泌科面诊检查治疗。