咳血四个月初步诊断为肺癌还没做支气管镜需要做

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述:咳血四个月,初步诊断为肺癌,还没做支气管镜,现在需要做petct吗,这种情况属于晚期吗(男,55岁)
分析及建议: 目前看上去是属于中期,有淋巴结转移。有条件的话,可以做一次PETCT,比较贵,8000左右。PETCT有助于分期检查,气管镜是完成最终的病理诊断,两项工作不冲突。淋巴结转移属于中期。气管镜做病理才能确诊哪种肺癌。目前有淋巴结转移的中期,不适合手术治疗。不能手术。中期也有很多方案可以选择,先诊断清楚。主要看病理诊断和后续的基因检测等情况。现在治疗确实也不迟。有条件的话,可以去北京大医院给进一步确诊。北京大学肿瘤医院都可以进去,但是需要预约挂号,不能现场排队挂号。这个气管镜地方可以做的。应该不会误差的。先做病理,我个人认为目前中期,不具备手术条件,先做放化疗。
咨询时间: 2020-03-25
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咳血四个月,初步诊断为肺癌,还没做支气管镜,现在需要做petct吗,这种情况属于晚期吗(男,55岁)
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丰育来医生

您好,目前看上去是属于中期,有淋巴结转移

丰育来医生

有条件的话,可以做一次PETCT,比较贵8000左右

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患者

不是转移就是晚期了吗

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还没做支气管镜,先做petct吗

丰育来医生

PETCT有助于分期检查,气管镜是完成最终的病理诊断,两项工作不冲突

丰育来医生

淋巴结转移属于中期

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患者

医生。您看这种情况属于哪种肺癌。可以做手术吗

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头部和腹部做ct没发现

丰育来医生

气管镜做病理才能确诊哪种肺癌。目前有淋巴结转移的中期,不适合手术治疗

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患者

已经不能手术了吗

丰育来医生

不能手术

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那就是没多大希望了是吗

丰育来医生

中期也有很多方案可以选择,先诊断清楚

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我爷爷就是肺癌死的

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这是我爸的ct

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当时我爷爷不能手术。没多久就转移了,就走了

丰育来医生

主要看病理诊断和后续的基因检测等情况。中期比晚期会好很多的

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都怪我,耽误了三四个月,。

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都是我耽误的。我们当地的医院一直按照肺部感染治疗的

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治疗效果有。所以一直没敢考虑是癌

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支气管镜有必要去北京或者上海做吗

丰育来医生

现在治疗确实也不迟

丰育来医生

有条件的话,可以去北京大医院给进一步确诊

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我想语音咨询你一下,你看方便吗

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现在北京不让进

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上海可以去,但是我现在在的医院有熟人

丰育来医生

北京大学肿瘤医院都可以进去,但是需要预约挂号,不能现场排队挂号

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现在去北京得隔离半个月

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我现在不敢再耽误了

丰育来医生

这个气管镜地方可以做的

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会不会有误差

丰育来医生

北京上海预约排队太长

丰育来医生

应该不会误差的

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我这里的亲戚的意思是在这里请专家来做手术

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病理出来如果可以手术的话。直接请专家来,去外地我就怕耽误了,不知道怎么办好现在

丰育来医生

先做病理,我个人认为目前中期,不具备手术条件,先做放化疗

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如果位置可以的话,有能做手术的希望吗

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我发的ct您能看到位置吧

丰育来医生

有淋巴结转移,属于三期,放化疗后肿瘤缩小,淋巴结消失,再评估手术的可行性

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好的

丰育来医生

有问题您再发给我

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这里的医生说可以手术,我不放心又问的你,

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我现在考虑要不要转院

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怎么样属于晚期

丰育来医生

晚期就是出现转移的情况,比如肝转移,骨转移等等,这些属于晚期

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增强ct能发现吗

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我现在做的检查没有。

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petct能发现吗

丰育来医生

目前的检查资料来看,如果不做PETCT的话,还需要骨扫描看看就行

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petct也包括骨扫描是吗

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国内国外的机子区别大吗,我们这petct做可以吗

丰育来医生

国内的petct必须可以的。包括骨扫描的功能也具备

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petct。大医院和我们这三甲医院差距大吗

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这是前一天做的,不是增强的

丰育来医生

petct各个医院做出来的结果差别不大

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好,约好了,周五去

丰育来医生

祝好运

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谢谢医生。普通ct没看出来淋巴转移,证明还不算厉害是吧

丰育来医生

目前ct提示了肺门和纵膈淋巴结转移

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嗯。。前一天做的普通ct就没看出来

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😭😭

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丰育来医生

您上传的第一张图片诊断第二条提示了纵膈和肺门淋巴结转移的可能

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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