左侧卵巢有2.9*4.2的巧克力囊肿怎么治疗

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孙颖 妇科 主治医师
邹平市中心医院
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问题描述:你好我是23年12月份婚检查出左侧卵巢有2.9*4.2的巧克力囊肿,医生当时建议是尽快怀孕,期间没有任何药物治疗。上半年因为一阳二阳发烧什么的断断续续备孕实际时间不足半年吧,23年9.25去监测排卵发现巧囊没有变大,基本找到排卵规律是姨妈开始到结束后11天左右,安排了几次但一直没有怀,现在想看看医生有没有什么好的方案,感谢(女,32岁)
分析及建议巧囊子宫内膜异位症引起的,如果没有变大,那还是建议尽早备孕,你既往有流产史吗,月经周期规律吗,巧囊有可能引起盆腔粘连,但是你是一侧巧囊,如果另一侧通畅,那也不会影响,必要时你先做个造影检查,看看输卵管是否通畅,不影响,造影后,来次月经就可以备孕,息肉影响怀孕,是否有息肉,需要做个宫腔镜检查,你目前年龄也不大,我建议你先备孕看看,如果一年内不能自然受孕,我建议你做个宫腹腔镜检查,应该做的阴道镜,不是宫腔镜,上次检查到现在多长时间了,需要定期复查,你把阴超检查结果发给我看看,你稍等,我看病历当时宫内有个偏强回声,考虑像息肉。
咨询时间: 2024-01-29
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患者

你好我是23年12月份婚检查出左侧卵巢有2.9*4.2的巧克力囊肿,医生当时建议是尽快怀孕,期间没有任何药物治疗。上半年因为一阳二阳发烧什么的断断续续备孕实际时间不足半年吧,23年9.25去监测排卵发现巧囊没有变大,基本找到排卵规律是姨妈开始到结束后11天左右,安排了几次但一直没有怀,现在想看看医生有没有什么好的方案,感谢(女,32岁)

孙颖医生

您好,巧囊是子宫内膜异位症引起的,如果没有变大,那还是建议尽早备孕

孙颖医生

你既往有流产史吗

孙颖医生

月经周期规律吗

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患者

没有流过产

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患者

月经很规律

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患者

现在不知道是不是巧囊引起的不孕

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患者

婚检和体检都没有发现别的地方有异常

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患者

男方去测过精子情况,精子活力什么的都正常,含精量较少但是是在正常范围内

孙颖医生

巧囊有可能引起盆腔粘连

孙颖医生

但是你是一侧巧囊

孙颖医生

如果另一侧通畅,那也不会影响

孙颖医生

必要时你先做个造影检查

孙颖医生

看看输卵管是否通畅

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患者

做完造影检查影响短期怀孕吗?有辐射吗

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患者

夫妻生活安排在排卵期前后一般也就2次,偏少吗?还是排卵期一直要安排

孙颖医生

不影响

孙颖医生

造影后,来次月经就可以备孕

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患者

如果输卵管没问题呢

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患者

之前那个医生说我子宫内膜好像有点息肉

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患者

这个影响怀孕吗

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患者

建议我手术整一下子宫内膜

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短期我是想自怀,不太想动手术的

孙颖医生

息肉影响怀孕

孙颖医生

是否有息肉,需要做个宫腔镜检查

孙颖医生

你目前年龄也不大,我建议你先备孕看看

孙颖医生

如果一年内不能自然受孕,我建议你做个宫腹腔镜检查

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患者

我上次监测因为有hpv53,然后去做了一个宫腔镜检查,检查结果是轻度炎症,好像没说有别的什么问题

孙颖医生

应该做的阴道镜

孙颖医生

不是宫腔镜

孙颖医生

上次检查到现在多长时间了

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患者

那就是阴道镜

孙颖医生

到现在多长时间了

孙颖医生

需要定期复查

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患者

我看了下是中度慢性炎症,2023年6.12号做的

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患者

2023年9.25去医院做阴超,那个医生说我子宫内膜好像有息肉

孙颖医生

你把阴超检查结果发给我看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

就这几页,我按顺序给您发了

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患者

我自己看不太懂

孙颖医生

你稍等

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患者

好的

孙颖医生

我看病历当时宫内有个偏强回声,考虑像息肉

孙颖医生

但是当时内膜很厚,需要来次月经复查

孙颖医生

干净月经后消失,那问题不大

孙颖医生

目前我建议你先阴超检查卵泡看看

孙颖医生

看看有无成熟卵泡

孙颖医生

有无排卵

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患者

后面几次就是去检测排卵的,6.12后面的几次

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患者

说是有排卵,数量不算多,但是有大的

孙颖医生

看描述没有写着排卵

孙颖医生

只是有优势卵泡

孙颖医生

建议再复查

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患者

有一次是周五去检测的,医生说有一个大卵泡,让周日安排一次,然后周一去再测一下,周一去测的时候卵泡就没了,她说应该是排掉了

孙颖医生

嗯嗯,当时查过孕酮来吗

孙颖医生

孕酮是否升高

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患者

不过周日早上我拿排卵试纸测,已经是阴的了,我猜周五晚上或者周六就排掉了,所以那次周日安排估计没用

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患者

没查过孕酮

孙颖医生

精子可以在体内存活3~5天的,排卵前后同房都可以

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患者

只做了阴超

孙颖医生

你目前就是做两个检查,第1个做个输卵管的造影

孙颖医生

第二动态的监测卵泡,要看看卵泡的成长,发育,成熟及排卵

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患者

从去年6月份到现在,期间男方工作原因不在市内2个月吧,其他都有每月正常安排2次左右,就一直没中

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患者

检测动态卵泡一般什么时候开始

孙颖医生

从来月经第9天开始测试

孙颖医生

先看看卵泡发育成熟情况

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患者

我这病历上6.6和6.9去测了2次排卵,9.22和9.25去测了2次,这个不够吗

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患者

需要第九天开始每天去测吗

孙颖医生

先测测卵泡大小

孙颖医生

大夫根据卵泡大小来预测你下次检查时间

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患者

是不是有可能说没有优势卵泡就不能自然怀孕呢

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患者

没有优势卵泡还能正常排卵吗

孙颖医生

有成熟卵泡,并且排卵,那就可以受孕

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患者

如果排卵正常就需要去做造影?

孙颖医生

你可以同时查的,月经干净3~7天内做输卵管造影

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患者

那您的这个建议我是直接去找医院做,挂什么科呀?还是说再去问问当地医院的医生,我看网上说医生一般不建议做造影

孙颖医生

挂妇科或生殖科都可以

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患者

我之前挂的我们本地的妇幼保健医院的生殖科

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患者

但我体验感不是很好,我需要换个医院吗

孙颖医生

可以,

孙颖医生

这个检查,在当地医院做就可以

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患者

我这种情况有必要选专家号吗?另外您觉得是普通三甲医院好还是需要去挂那种专门不孕不育的医院呢

孙颖医生

首先建议你到正规的医院,千万不要到那种私立医院

孙颖医生

可以到正规医院的生殖科或者不孕不育科

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患者

好,谢谢孙医生

孙颖医生

不用客气的

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孙颖 妇科 主治医师
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