孩子昨晚睡的时候说膝盖里面疼咋办

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
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医学博士
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重庆市
问题描述:你好,医生,我家孩子昨晚睡的时候说膝盖里面疼,我们当地医生按压说没什么问题,开了一个dr片。现在我正在等待结果,请问一下他这种情况除了拍dr还需要做别的检查吗?(男,8岁)今天早起走路都是一歪一歪的。
分析及建议: 这种情况很有可能是大量运动及鼻炎引起的滑膜炎,可以做个髋膝关节彩超看看积液多少。拍片没有明显骨头异常的话,治疗方案就是尽量避免站立跟走路,休养观察一周。骨折不太像的,骨折一般有明确的外伤史,而且局部压痛明显。而且应该还有一张,那个黑色的片子方便再拍一下吗,应该有2张,正对着拍,不痛以及以前也没痛过就没什么,骨折是肯定会有明显疼痛的,没有这种疼痛病史考虑这个是二分髌骨,就是有的孩子本来就长这个样子,前面说了,可以做个髋膝关节彩超看看有没有关节积液。摸起来不痛就不需要处理,一般不影响。目前不考虑是这个引起的。
咨询时间: 2024-05-11
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患者

你好,医生,我家孩子昨晚睡的时候说膝盖里面疼,我们当地医生按压说没什么问题,开了一个dr片。现在我正在等待结果,请问一下他这种情况除了拍dr还需要做别的检查吗?(男,8岁)
今天早起走路都是一歪一歪的。

严格医生

您好,请问局部有没有肿胀疼痛?今天白天还痛不痛?最近两天有没有大量的运动?最近半个月有没有感冒鼻炎之类的?

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患者

医生看了说摸起来看起来没有问题,今天白天说走路还是痛,都是一歪一歪的走路,最近没有感冒,但是一直有鼻炎,感觉最近没有发。

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最近说学校有跑步

严格医生

躺着活动下肢有没有明显疼痛?有没有做髋膝关节彩超?

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患者

没有,只做了一个dr

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患者

按压不痛,就是走路痛

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患者

躺下做dr的时候倒没有说痛,就是那只脚活动不自如

严格医生

这种情况很有可能是大量运动及鼻炎引起的滑膜炎,可以做个髋膝关节彩超看看积液多少。 拍片没有明显骨头异常的话,治疗方案就是尽量避免站立跟走路,休养观察一周。

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患者

我拍的dr马上出来了,等会拍给您给我看看,医生说痛的那只脚像有骨折的感觉,然后孩子说没有受过外伤,医生又拍了不痛的那只脚,说不痛的脚没有问题。

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患者

也不知道严重不,报告出来我第一时间发给您给我看看,麻烦了,医生

严格医生

好的。骨折不太像的,骨折一般有明确的外伤史,而且局部压痛明显。

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患者

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严格医生

方便正对着拍吗?而且应该还有一张

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患者

您看这样行吗

严格医生

那个黑色的片子方便再拍一下吗,应该有2张,正对着拍

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严格医生

摸一下膝盖前面的位置看痛不痛,问一下这个地方有没有受过伤?

严格医生

不痛以及以前也没痛过就没什么,骨折是肯定会有明显疼痛的,没有这种疼痛病史考虑这个是二分髌骨,就是有的孩子本来就长这个样子

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患者

那他这个还需要做别的什么检查吗?怎么处理这个呢?影响他以后脚的成长吗

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患者

他现在痛,是因为这个引起的吗?

严格医生

前面说了,可以做个髋膝关节彩超看看有没有关节积液。 摸起来不痛就不需要处理,一般不影响。 目前不考虑是这个引起的。

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患者

好,那我再带去做一个彩超有结果了发给您

严格医生

好的

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患者

医生,检查结果出来了,说没有积液

严格医生

我的建议的话,可以先回家尽量不要站立跟走路,休养一周左右看看,如果没有好转的话,再做膝关节的核磁。

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患者

膝关节核磁是要排除什么病吗?

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患者

他这个年纪是不是需要补钙?

严格医生

排除半月板,韧带,骨髓等问题,这些需要核磁才能看到

严格医生

平常胃口好不用单独补,胃口不好可以补一下

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患者

有没有推荐的钙?

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患者

他现在痛的这种情况,可以用云南白药喷一下吗?热敷行不?

严格医生

补钙都差不多的,就一般的葡萄糖酸钙就行

严格医生

云南白药不需要,也没太大用。主要是尽量不要站立跟走路,可以热敷。

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患者

如果这周有好转,过段时间又疼,是不是还是像这样休息?这周都没好转就去打核磁。

严格医生

是的,可以先这样。还有就是如果反复发作,或者持续时间超过6周,建议再做下风湿方面的查血。不过这些可能性都比较小。

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患者

好的,谢谢您

严格医生

不客气😊

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患者

医生您好,今天孩子基本是正常走路的,也没听他说脚不舒服或者痛了,他这个痛依您看属于什么痛呢?二分髌骨您说也不是它引起的,然后也没用积液。是生长痛吗?

严格医生

可能还是滑膜炎,因为积液也比较少,所以好的也快,建议这两天还是要控制一下活动量,不然可能复发

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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