曾经有一段莫名其妙的头晕发现血糖高怎么办

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:冼大夫,性别男,33岁。由于18年开始曾经有一段莫名其妙的头晕,去过各种大医院(北京,上海,西安,)检查了几乎所有项目,没找出原因。最后吃了神经内科开的抗焦虑药(文拉法辛)半年之后开始慢慢起效,最后基本痊愈,不头晕了。但是由于头晕长期不运动发福了,今年七月份做了一次体检,发现血糖高(餐后15)在医生的建议下,用了一周胰岛泵,血糖下来了,现在随餐一颗二甲双胍。可是出院之后开始头晕眼花,走路都感觉昏昏沉沉的,眼睛看东西都感觉不对,配了两次眼镜(本来近视),也还是觉得不清晰。总感觉头昏沉难受的厉害。伴随耳鸣。医生说可能是血糖降下来的副作用,需要一段时间适应就好了,可是十多天过去了,仍然持续头晕眼花耳鸣。我想问下,像我这样的情况有什么好的办法呢?(头部做过检查,没问题,颈椎略不舒服)(男,32岁)这次的头晕难受和焦虑症的那次不太一样,最起码走路可以稳,就是昏昏沉沉看东西模糊(眼科检查都敢,眼压也没问题)
分析及建议: 不是眩晕,服用西比灵没什么效果。心率快不是心脏问题,是交感神经问题。降血糖不会头晕的。我们有些病人30多血糖降下来都没问题。您这种情况属于植物神经紊乱。可以看看这篇科普文章了解下。你有交感神经的症状,比较符合。不一定跟上次一样的。比如感冒,也不是每次症状一样的。治疗可以生活调整,也可以药物治疗,或者同时进行。吃回怡诺思可以。每天1次,每次1片。这个药对头晕效果还可以。那您先服用。
咨询时间: 2020-08-16
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冼大夫,性别男,33岁。由于18年开始曾经有一段莫名其妙的头晕,去过各种大医院(北京,上海,西安,)检查了几乎所有项目,没找出原因。最后吃了神经内科开的抗焦虑药(文拉法辛)半年之后开始慢慢起效,最后基本痊愈,不头晕了。但是由于头晕长期不运动发福了,今年七月份做了一次体检,发现血糖高(餐后15)在医生的建议下,用了一周胰岛泵,血糖下来了,现在随餐一颗二甲双胍。可是出院之后开始头晕眼花,走路都感觉昏昏沉沉的,眼睛看东西都感觉不对,配了两次眼镜(本来近视),也还是觉得不清晰。总感觉头昏沉难受的厉害。伴随耳鸣。医生说可能是血糖降下来的副作用,需要一段时间适应就好了,可是十多天过去了,仍然持续头晕眼花耳鸣。我想问下,像我这样的情况有什么好的办法呢?(头部做过检查,没问题,颈椎略不舒服)(男,32岁)
这次的头晕难受和焦虑症的那次不太一样,最起码走路可以稳,就是昏昏沉沉看东西模糊(眼科检查都敢,眼压也没问题)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

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哦,对了,内分泌科说我有轻度脂肪肝,血脂高。血压128 75

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患者

您好

冼文彪医生

请问现在血糖控制如何?

冼文彪医生

除了二甲双胍还有没吃其他药物?

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血糖随餐二甲双胍以后,空腹5到7

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患者

餐后7 到9

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患者

今天我弟(神经外科医生)建议我吃西比灵试试

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患者

除了这两个。没吃别的

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患者

西比灵吃了两颗。前两小时左右

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还有一个情况,心率近半年来几乎一直在90到120

冼文彪医生

头晕有天旋地转吗,也就是眩晕?

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没头天旋地转。就是头昏沉,看东西看一会就感觉眼花,走路越多累了就更晕

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感觉头缺氧的那种不清晰

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心率一直很快

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感觉很爱出汗。走一会头昏就加重,看东西就很模糊

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冼文彪医生

不是眩晕服用西比灵没什么效果

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今天的心率状况。

冼文彪医生

心率挺快的,有些交感神经兴奋,有没做过心电图?

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患者

心电图做过。窦性心律

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十几天前做过

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只要一走动。心率就一直持续在110.到120左右

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患者

冼大夫,心率过快和头昏有没有关系

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患者

因为血压也不高

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还有,血糖从高处一周内降下来,会不会有类似情况

冼文彪医生

心率快不是心脏问题,是交感神经问题

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患者

冼文彪医生

降血糖不会头晕的

冼文彪医生

我们有些病人30多血糖降下来都没问题

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患者

嗯嗯

冼文彪医生

晚上睡眠好吗?

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入睡比较困难,睡着的话,不会轻易醒来,基本都能睡到7点以后

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患者

入睡时间一般是11到12之间

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希望冼大夫能帮我想想可能有用的办法,(药物)最起码试试,不然很难受,我是老师,马上开学了,

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很担心会影响到我上课。

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腹部b超也做过,都好

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患者

颈部血管有0.5㎜的一个斑块

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科室大夫说没大问题,开了相对的药,暂时停用没吃。

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让我半年后复查

冼文彪医生

您这种情况属于植物神经紊乱

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患者

其余的检查。都行

冼文彪医生

可以看看这篇科普文章了解下

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患者

我18年就被定为焦虑。吃了抗焦虑的。难道这次又是吗?

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患者

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患者

这次头昏和上次的头昏感觉完全不一样。冼大夫

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患者

植物神经紊乱的药物我吃过很多,以前。

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患者

那次的头晕,是完全走路都不稳感觉,非常严重,几乎持续了两年左右。差点难受死。

冼文彪医生

你有交感神经的症状,比较符合

冼文彪医生

不一定跟上次一样的

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冼大夫,按照您的诊断,试着帮我开点药。用得一试。嗯

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患者

好的,我看完了,

冼文彪医生

比如感冒,也不是每次症状一样的

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总得一试。

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也对。

冼文彪医生

治疗可以生活调整,也可以药物治疗,或者同时进行

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患者

药物

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患者

我需要同时进行

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患者

饮食作息现在因为血糖问题,已经比较规律了

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嗯嗯

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患者

想去运动,可是头昏的根本不行,所以我得用药物同时!看看会不会有效果

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患者

冼大夫???

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患者

您直接开药就好了

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患者

您的文章我之前看过类似的

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患者

是不是我得吃回我的文拉法辛

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患者

怡诺思

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患者

如果您忙。就忙吧

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患者

关于植物神劲紊乱的文章,我在我第一次头晕已经看了将近两年的类似材料,已经明白了。如果您实在没办法开药,同样感谢。

冼文彪医生

吃回怡诺思可以

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患者

用量是?

冼文彪医生

需要我这里开了快递给您吗?需要开多久的药物?

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患者

一颗起步?

冼文彪医生

每天1次,每次1片

冼文彪医生

这个药对头晕效果还可以

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怡诺思我自己有

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患者

谢谢

冼文彪医生

那您先服用

冼文彪医生

不用谢

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