1岁多宝宝反复发烧哭闹怎么办

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卓秀伟小儿科主治医师

北京儿童医院

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北京市

问题描述：孩子1岁1个月男 10月3日早上七点多发现发烧，37.8度，然后一直上升，到38.9度，在十点多的发生第一次惊厥，下午14点多的时候在妇幼发生第二次惊厥，急诊量了体温是39度，在下午16点多的时候在车上了发生第三次惊厥，晚上到家19点左右发生第四次惊厥，量体温最高达到40度，一直在39.6度至39.9度间。喂了1.75ml退烧药，在晚上凌晨大概12点20左右发生第五次惊厥，温度38.7度至39度，在凌晨1点46分左右发生第六次惊厥，温度38.2 直到第二天总共发生 10次左右惊厥。每次在半分钟到一分钟左右没有遗传史。在第5次惊厥开始惊厥完就昏睡过去然后现在就发现他腿不能好好站一逗他就哭请问医生他以后还会恢复从前吗下面是检查结果（男，13个月）

分析及建议：您的孩子目前来看不像是脑炎。首先考虑发热诱发的丛集性癫痫发作。还需要继续观察，鉴别脑炎。建议近期完善视频脑电图。某些癫痫，早期脑电图可能正常。还有就是全面性癫痫伴热性惊厥附加征，可能也会出现反复发热抽搐。观察是否还有发作。如果有，需要加用抗癫痫药物。也要观察意识状态，接下来的变化，排除脑炎。现有证据还不支持脑炎。孩子现在的状态，与反复抽搐发作以及频繁使用镇静药物有关。过一两天估计就好了。不是遗传代谢筛查。您的孩子需要首先考虑癫痫，医生说的是开浦兰(商品名)。这个药的通用名是左乙拉西坦，是一种抗癫痫药物。您的孩子可以试试看。也可能无效。

咨询时间: 2020-10-06

患者

孩子1岁1个月男 10月3日早上七点多发现发烧，37.8度，然后一直上升，到38.9度，在十点多的发生第一次惊厥，下午14点多的时候在妇幼发生第二次惊厥，急诊量了体温是39度，在下午16点多的时候在车上了发生第三次惊厥，晚上到家19点左右发生第四次惊厥，量体温最高达到40度，一直在39.6度至39.9度间。喂了1.75ml退烧药，在晚上凌晨大概12点20左右发生第五次惊厥，温度38.7度至39度，在凌晨1点46分左右发生第六次惊厥，温度38.2 直到第二天总共发生 10次左右惊厥。每次在半分钟到一分钟左右没有遗传史。在第5次惊厥开始惊厥完就昏睡过去然后现在就发现他腿不能好好站一逗他就哭请问医生他以后还会恢复从前吗下面是检查结果（男，13个月）
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