重度脂肪肝大便颗粒状怎么治疗

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何立辉肛肠科副主任医师

武汉大学医院

好评 4.9

接诊量 2.6千

同行认可 99

可开处方

从业27年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

武汉市

问题描述：大夫您好，文字有点多，劳烦您慢慢看。是这样的，前段时间我做了个手术，手术检查时发现我有重度脂肪肝，大夫让我减肥，于是做完手术后由于没有办法运动，大部分时间卧床，于是我开始节食减肥，饭量相比做手术之前大概减了2/5到一半左右。并且听说吃牛肉能减肥，于是我吃了较多的牛肉干。但是后来有两次到三次大便我发现便秘比较严重，大便发干，不是一条，而是一粒一粒的。当时自己怀疑是不是和运动量不足有关。后来手术刀口拆线后，的一个星期内，大便恢复正常了。因为最近我比较关注大便，自己百度搜索了很多，总感觉自己的大便颜色不是百度说的黄色的健康大便，总感觉自己的大便颜色有点深，于是我在这个星期查了查了两次大便潜血，一次在医院查的，一次是用自己买的试剂盒查的，都是阴性。直到今天不知为何，我又便秘了，用了很大力，加上用手按压，才排了出来。而且今天我又用试剂盒查了这次大便的潜血，发现血红蛋白是阳性，转铁蛋白是阴性。并且今天便秘用用卫生纸擦时，发现卫生纸上稍微有点红，感觉应该是血。擦完后一段时间感觉肛门口有点轻微刺痒。过了一段时间有用纸擦了一下，还是有点红血丝。问了其他大夫一下，告诉我可能是大便干燥，排便困难造成...

分析及建议：病史己阅，综合以上情况考虑:。1.减肥过程中刻意控制饮食，尤其是粗纤维素食物，如蔬菜水果进食过少，不能很好刺激肠蠕动，产生便意，从而导致便秘。2.便秘导致的大便干结，呈颗粒状，排出困难，用力排便后引起内痔破裂出血和肛裂。3.腹部CT检查未见肠管增厚，也不支持肠癌。您的思想负担太重，建议您先按医生的话做，观察一段时间，调理一下肠道。要做肠镜也可以的，分为普通肠镜和无痛肠镜。先按医生的建议做吧。1.双歧杆菌三联片，4片口服，每天三次，连吃四周，5-8度冰箱保存，补充益生菌，调理肠道。2.小麦纤维素颗粒，30克，口服，每天一次，补充粗纤维素，刺激肠蠕动。

咨询时间: 2021-08-14

患者

大夫您好，文字有点多，劳烦您慢慢看。是这样的，前段时间我做了个手术，手术检查时发现我有重度脂肪肝，大夫让我减肥，于是做完手术后由于没有办法运动，大部分时间卧床，于是我开始节食减肥，饭量相比做手术之前大概减了2/5到一半左右。并且听说吃牛肉能减肥，于是我吃了较多的牛肉干。但是后来有两次到三次大便我发现便秘比较严重，大便发干，不是一条，而是一粒一粒的。当时自己怀疑是不是和运动量不足有关。后来手术刀口拆线后，的一个星期内，大便恢复正常了。因为最近我比较关注大便，自己百度搜索了很多，总感觉自己的大便颜色不是百度说的黄色的健康大便，总感觉自己的大便颜色有点深，于是我在这个星期查了查了两次大便潜血，一次在医院查的，一次是用自己买的试剂盒查的，都是阴性。直到今天不知为何，我又便秘了，用了很大力，加上用手按压，才排了出来。而且今天我又用试剂盒查了这次大便的潜血，发现血红蛋白是阳性，转铁蛋白是阴性。并且今天便秘用用卫生纸擦时，发现卫生纸上稍微有点红，感觉应该是血。擦完后一段时间感觉肛门口有点轻微刺痒。过了一段时间有用纸擦了一下，还是有点红血丝。问了其他大夫一下，告诉我可能是大便干燥，排便困难造成的肛裂（男，39岁）
前面是大概的情况，我自己在百度上搜了半天症状，越看越害怕，越看越像肠癌。我搜索到的说，肠癌的症状就是： 1、大便性状改变（我这两天突然有点便秘了，但我在减肥，也不知道有没有联系）， 2、大便潜血（我今天这次大便潜血血红蛋白就是阳性，转铁蛋白是阴性，卫生纸上都能看到一点点血丝，但不多，肛门刚开始还有点刺痒，但大便上没发现有多少血，可能是出血不多？如图）， 3、腹部疼痛（我记得前上个礼拜我好像莫名的小腹绞痛了一小会，大概不到一分钟吧，但就那一次，后来没在发现有这个问题）。 4、大便前段硬一些，后段比较软（我记得我之前大便好像有过这个现象，前几年也有过，但最近好像没有）。 5、拉稀，大便里有泡沫（虽然近几个月没有拉稀，但是我记得我去年好像有拉稀过，大便里也是有泡沫，吃了氟哌酸后好了，这个应该是我自己吓自己？）。不过症状里说的大便不尽、里急后重感我倒是没有。我前几天大便还好，还正常，基本一两天一次。但这次大便和上次相隔就有三天，大便都是颗粒状的。而且我的问题不是里急后重，而是一直没有什么便意。
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