反复尿路感染腰痛尿常规有白细胞低烧是肾盂肾炎吗

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陶元生 肾内科 主治医师
吉林市人民医院
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问题描述:陶医生,你好,之前反复尿路感染,腰痛,尿常规有白细胞,低烧但不到38,是肾盂肾炎吗(女,33岁)
分析及建议: 你好,如果尿里有白细胞,有低热,还有腰痛,考虑肾盂肾炎
咨询时间: 2020-12-06
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陶医生,你好,之前反复尿路感染,腰痛,尿常规有白细胞,低烧但不到38,是肾盂肾炎吗(女,33岁)

陶元生医生

你好,如果尿里有白细胞,有低热,还有腰痛,考虑肾盂肾炎

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输液好还是吃药呢?

陶元生医生

目前还有发热,输液好

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可是明天要上班,吃药就一定不行吗?

陶元生医生

肾盂肾炎还是输液为好,口服药效果慢,输液通常还需要14天

陶元生医生

而且你也得做一下双肾彩超

陶元生医生

还有尿细菌培养

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啊😭

陶元生医生

🍀🍀

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陶医生,头孢克肟,之前尿路感染时有吃过,吃的7天效果好,这次能不能多吃几天代替输液呢?这个药最多能吃几天呢?

陶元生医生

如果你一定不去医院,那你这回吃14天看看,但你的情况还是完善彩超,细菌培养,住院输液好一些。

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哦哦,好的,之前尿路感染反复,请问下可以做什么检查判断是否得了慢性肾盂肾炎呢?

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很担心

陶元生医生

陶元生医生

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患者

请问下陶医生,之前有位医生说我反复尿路感染一年多,喊我连续吃抗生素3个月还是半年,说半个月换种抗生素这样吃,请问科学吗?我需要这样做吗,我确实是一年多来每个月都要尿路感染,抗生素换着也吃了不少。不好意思这么晚打扰您,您空的时候回下我,谢谢!

陶元生医生

目前有排尿不适吗?

陶元生医生

目前不用吃

陶元生医生

经常尿路感染是有一种说法,长期吃低剂量抗生素抑菌疗法,但经常换,我不知道对不对,我是不建议

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吃了头孢克肟好多了,腰杆不痛了,排尿也没觉得以前那么难受,我之前吃过这药,最长一次吃了10天,这次又管用了,但我老是反复,太痛苦了,我十几天前打过泌尿系统彩超,没有异常,没有结石之类。我想实在不行就吃几个月抗生素?您有遇见过我这样的病人吗?

陶元生医生

长期吃也不好,做过尿细菌培养吗?还有你经常感染,有没有进一步发觉易感因素?

陶元生医生

我给你查一下资料,晚些回复你

陶元生医生

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陶元生医生

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上个月做过尿细菌培养,咽峡炎链球菌,药敏感为头孢噻肟,头孢曲松,输了头孢噻肟,输了三天,腰杆还是痛,尿常规还是有白细胞,医生说帮我换抗生素,我当时太急,又要上班,就没输了,换成吃头孢克肟,吃了三天查尿常规,都好了,只剩潜血,于是共吃了10天,可是这个月又感染了,谢谢您这么有责任心帮我查

陶元生医生

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陶元生医生

陶元生医生

陶元生医生

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谢谢您!

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陶医生,最后一个问题,这个规格的头孢克肟,一次一颗,一天两次是不是您说的小剂量了?

陶元生医生

这个小剂量没有明确标准,我记得以前我得老师给一个患者总是一颗,一天一次

陶元生医生

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陶元生医生

嗯嗯,但小剂量抑菌和正常用法肯定不一样,吃多了不好,别在菌群失调,来真菌尿路感染

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