怀孕8周人流手术后绒毛高度水肿怎么处理

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胥琪琪 产科 医师
荆州市中心医院
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问题描述:怀孕8周,有胎心,第9周胎停人流手术后,部分组织送检,显示绒毛高度水肿,一个月出染色体报告如下,是葡萄胎么(女,28岁)
分析及建议: 把清宫前和清宫后的都发给我看。第一次清宫的过程中。普通的清宫是不送病理的。你这个病理诊断只是水肿。但是从你其它的检查推断。很可能是葡萄胎葡萄胎有两种,一种叫完全性葡萄胎,是没有胎儿组织的。一种见部分性葡萄胎部分性葡萄胎跟普通的流产很难鉴别。您有胎儿组织,可能是部分性葡萄胎。把染色体结果发给我看一下。部分性葡萄胎三倍体。临床上部分性葡萄胎和不全流产经常发生误诊。您做了染色体检查,那可以排除部分性葡萄胎了。有胎儿组织,也不会是完全性葡萄胎。那也可能是不全流产。您这样的情况,需要一周复查b超,每3天复查hcg。应该可以排除葡萄胎了。但是,您要注意的是,3天复查一次hcg,直到hcg阴性。近期一个月最好不要同房。
咨询时间: 2020-04-09
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怀孕8周,有胎心,第9周胎停,人流手术后,部分组织送检,显示绒毛高度水肿,一个月出染色体报告如下,是葡萄胎么(女,28岁)
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胥琪琪医生

你好。hcg复查了吗?

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患者

复查了,稍等

胥琪琪医生

把清宫前和清宫后的都发给我看

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患者

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患者

清宫后的,不干净,做了二次清宫

胥琪琪医生

第一次清宫的过程中。医生是见到水泡样的组织才送的病理检查吗?普通的清宫是不送病理的

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患者

发现胎停,清宫前查了一次hcg,最高达20w

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患者

医生说是排出了一些组织,要做下病理检查会比较好

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患者

没有提到水泡样

胥琪琪医生

哦哦,你这个病理诊断只是水肿。但是从你其它的检查推断。很可能是葡萄胎

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可染色体应该是正常的啊,而且有胎心,这样也会是葡萄胎么

胥琪琪医生

做了染色体检查吗?

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是的

胥琪琪医生

葡萄胎有两种,一种叫完全性葡萄胎,是没有胎儿组织的。一种见部分性葡萄胎,部分性葡萄胎跟普通的流产很难鉴别。您有胎儿组织可能是部分性葡萄胎

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第一张图

胥琪琪医生

把染色体结果发给我看一下

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我在网上查到,部分性葡萄胎应该是三倍体

胥琪琪医生

取的是什么组织送检的?

胥琪琪医生

是的,部分性葡萄胎是三倍体

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染色体是胚胎送检

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患者

病理检查是医生说除了胚胎,还吸出来其他组织

胥琪琪医生

好确定是胎儿组织是吗

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病理检查一下比较好

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患者

染色体确定是胚胎检查

胥琪琪医生

临床上部分性葡萄胎和不全流产经常发生误诊

胥琪琪医生

您做了染色体检查,那可以排除部分性葡萄胎了

胥琪琪医生

有胎儿组织,也不会是完全性葡萄胎

胥琪琪医生

那也可能是不全流产

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患者

31号做的二次人流,1号流血,2号开始不流血,8号,9号都流了少量血,会不会有危险

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患者

我是她老公,很担心很担心

胥琪琪医生

二次人流后,到现在复查过b超吗?

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患者

第一次流产后,出了病理检查结果,由于担心是葡萄胎,停了优思阅

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患者

还没复查

胥琪琪医生

hcg复查了吗

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患者

都还没

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患者

打算明天去复查

胥琪琪医生

您这样的情况,需要一周复查b超,每3天复查hcg

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患者

好,我们明天先去复查。看下结果先

胥琪琪医生

现在流的血多不多?什么颜色,肚子痛吗?

胥琪琪医生

有没有咳嗽?

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患者

以上检查结果,是不是可以排除葡萄胎了啊?

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患者

没有咳嗽,普通月经颜色

胥琪琪医生

量呢,跟月经一样吗

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比月经少很多

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月经量10分之一

胥琪琪医生

好的,应该可以排除葡萄胎了。但是,您要注意的是,3天复查一次hcg,直到hcg阴性。

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患者

好的

胥琪琪医生

近期一个月最好不要同房。同房也要避孕

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好的,不同房

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患者

感谢医生,耐心解答!

胥琪琪医生

hcg阴性后,如果持续有异常阴道流血(非月经期的出血),还要继续复查hcg和阴道b超。

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患者

好!

胥琪琪医生

临床上葡萄胎和不全流产经常误诊,如果这次复查b超没事,hcg又下降的话,您可以暂时不用担心,一点点出血没事。等后期复查再看。

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患者

谢谢医生

胥琪琪医生

不用谢。

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