淋巴瘤怎么治疗

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黄书立 介入与放疗中心 副主任医师
阳江市人民医院
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问题描述:医生我来复诊了,这是我昨天做的检查麻烦你看下,我这边的医生说还是去活检下,但外科医生说活检难度有点大(男,28岁)
分析及建议: 从B超的淋巴结形态来看,还是考虑良性的可能性大。但是它因为比之前增大,为了慎重,就可以选择活检送病理,明确诊断。如果是我的个人意见,可以暂时不必理会,继续观察,除非摸到确实很硬的肿块,我觉得还是不像淋巴瘤,因为1,肿块不大。2,你应该没有明显的消瘦,3,淋巴瘤没有压痛,和不会有游走性,从图片看更不像淋巴瘤的位置了,你摸到的这些小疙瘩,估计只是脂肪瘤而已。你说的这些位置都不属于淋巴瘤的常见生长位置。最简单的推理分析,如果真的是淋巴瘤,几个那月内时间,你肯定会体重明显下降。所以我判断你不是淋巴瘤,任何的检查,淋巴瘤都需要活检病理才能最终明确。其他的检查都不可能明确,只能是分析。
咨询时间: 2019-09-27
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医生我来复诊了,这是我昨天做的检查麻烦你看下,我这边的医生说还是去活检下,但外科医生说活检难度有点大(男,28岁)
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黄书立医生

你好,正在吃晚饭,请稍等。

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好的

黄书立医生

从B超的淋巴结形态来看,还是考虑良性的可能性大。

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黄书立医生

但是它因为比之前增大,为了慎重,就可以选择活检送病理明确诊断。

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我觉得我应该是淋巴瘤,因为全身很不舒服,手脚腋窝腹沟都摸到,体温腋下量也是35度左右

黄书立医生

如果是我的个人意见,可以暂时不必理会,继续观察,除非摸到确实很硬的肿块

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都摸到淤青了

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淤青了摸到擠到很多小疙瘩,觉得是淋巴结

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很不舒服

黄书立医生

我觉得还是不像淋巴瘤,因为1,肿块不大。2,你应该没有明显的消瘦,3,淋巴瘤没有压痛,和不会有游走性

黄书立医生

从图片看更不像淋巴瘤的位置了

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体质指数很差

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这些地方都摸到皮内很多小疙瘩肿块

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黄书立医生

你摸到的这些小疙瘩,估计只是脂肪瘤而已。

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黄书立医生

08年你就摸到?

黄书立医生

你说的这些位置都不属于淋巴瘤的常见生长位置。

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没有08年

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去年7月份开始多发淋巴结

黄书立医生

最简单的推理分析,如果真的是淋巴瘤,几个那月内时间你肯定会体重明显下降。 所以我判断你不是淋巴瘤

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黄书立医生

任何的检查,淋巴瘤都需要活检病理才能最终明确。

黄书立医生

其他的检查都不可能明确,只能是分析

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我知道

黄书立医生

所以我个人建议,如果你确实担心,可以将摸到的其中一颗比较硬的肿块整块切除,送病理活检,才能最终明确。

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现在就烦在我的淋巴结活检有难度

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医生摸起来太软

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又在深度

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黄书立医生

挑选其中一个比较表浅的。

黄书立医生

如果摸起来很软,我觉得也没必要活检了。

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我扣红色的地方不严重吗

黄书立医生

也还谈不上严重

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黄书立医生

从上面的验血报告提示,也是炎症反应可能性大

黄书立医生

我也基本同意上述医生的意见。

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黄书立医生

再重申一遍,按照推理,如果是淋巴瘤,你肯定会明显逐渐消瘦,因为这么多病灶。所以反推,你的不是淋巴瘤。

黄书立医生

但你的身体诂计还是处于亚健康状态。

黄书立医生

建议平时多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

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不是有些癌症不会明显消瘦吗

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这样大便正常对吧

黄书立医生

癌症早期不会明显消瘦,但是淋巴瘤肯定会令人消瘦很快。

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潜血(-)

黄书立医生

上述的大便报告没有异常。

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真的吗

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不是有种惰性淋巴瘤

黄书立医生

惰性淋巴瘤一般也不会这个样子

黄书立医生

惰性淋巴瘤往往也会增大明显,只是生长到一定的程度就会变得很缓慢,并且非常罕见,你不用想太多

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这样子

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可惜你没在身边

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如果有在 可以让你摸摸

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我脖子现在很粗肿大

黄书立医生

不是脖子很粗大,如果是淋巴瘤,会摸到很明显的大肿块。

黄书立医生

质地是硬的而不是软的。

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硬的是晚期吧

黄书立医生

早期也是硬的

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😭😭😭😭

黄书立医生

没什么大不了的,从你提供的信息来看。

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硬度是不是得像鼻尖一样

黄书立医生

比鼻尖还硬

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黄医生昨天我照的角度不好

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今天你看 很粗吧

黄书立医生

你不用扬起头部,就正常的正位,再拍照我看看。

黄书立医生

手机平对着颈部

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这里都是淋巴结

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这样吗

黄书立医生

从正面看,不算脖子粗。

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右边粗点吧

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喉结隔壁部分

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黄书立医生

你所说的位置是甲状腺,所以我怀疑你有甲状腺的结节,可以做甲状腺的B超检查。

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甲状做了很多次

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黄书立医生

嗯,甲状腺都正常呀

黄书立医生

上面的报告都不是什么大问题,继续观察就是了

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😭😭😭😭

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真的烦死了

黄书立医生

我始终相信,你不像淋巴瘤患者。

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谢谢你医生

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很多医生也喜欢我不是

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我还有大把时光

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我还想做个成功的饶舌歌手

黄书立医生

平时注意休息,避免熬夜。

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现在烟都戒了

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牛肉辣的都没吃

黄书立医生

必要时再看看心理科,看有没有焦虑症。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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