瘦多囊糖耐量比半年前还严重怎么办

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陶岩 内分泌与代谢科 副主任医师
临汾市中心医院
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问题描述:你好,医生,瘦多囊,戒掉饮料控制饮食半年了,以为会好转,没想到今天做的糖耐量比半年前还严重,空腹血糖4半小时12.74一小时13.24两小时7.01三小时2.7,空腹胰岛素41pmol/L半小时819一小时30倍1195两小时495三小时54,空腹c肽1.49半小时12.37一小时15.75两小时11.54三小时2.89,糖化4.9%,这种情况是已经糖尿病了吗,还是什么😶(女,23岁)
分析及建议: 你还偏瘦,针对胰岛素抵抗,可以用点双胍,月经不正常可以用达英-35,如果雄激素水平高,那还是吃点药,不太高,那暂时可以不用吃药,注意生活规律点,不要熬夜,休息不好也会影响激素的分泌,还定不了糖尿病,餐后半小时和1小时血糖高,这时要合并糖尿病的症状才能定,可以限制主食量,适当增加蛋白质摄入,随机血糖超过11.1时需要合并糖尿病的症状,就是多饮,多尿,多食,消瘦这些,每天控制主食的总量,多吃蔬菜。
咨询时间: 2021-09-26
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你好,医生,瘦多囊,戒掉饮料控制饮食半年了,以为会好转,没想到今天做的糖耐量比半年前还严重,空腹血糖4半小时12.74一小时13.24两小时7.01三小时2.7,空腹胰岛素41pmol/L半小时819一小时30倍1195两小时495三小时54,空腹c肽1.49半小时12.37一小时15.75两小时11.54三小时2.89,糖化4.9%,这种情况是已经糖尿病了吗,还是什么😶(女,23岁)

陶岩医生

你好,你的身高,体重是多少

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患者

173,54kg,bmi18

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最胖的时候bmi19,没有肥胖史

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现在戒掉甜品比以前少两三斤而已

陶岩医生

你还偏瘦

陶岩医生

确定多囊?

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患者

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患者

一直都18-19,以前每天吃饮料甜品,bmi也就19现在戒掉了18

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肯定是啊,卵巢多囊样改变,月经老推迟七八天十天左右,胰岛素抵抗,不是所有的多囊都是胖子

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医生…

陶岩医生

针对胰岛素抵抗可以用点双胍,月经不正常可以用达英-35

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我的月经也就推迟七八天十天左右,医生说就推迟十天八天,内膜不会病变的,可以不吃药,病变的大部分都是那种好几个月来一次月经的

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我这种月经情况一定要吃药吗?

陶岩医生

你有最近化验过的性激素化验单吗

陶岩医生

如果雄激素水平高,那还是吃点药

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雄激素0.85这次

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上次0.61

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其他时候0.35左右,就这两次有点高,0.85和0.61也没有很高吧?我是瘦多囊,不会太高

陶岩医生

不太高,那暂时可以不用吃药

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一般不熬夜的话就推迟三四天左右,天天熬夜的话月经推迟七八天十天

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熬夜,雄激素就有点高,天天两三点睡觉

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可能是跟熬夜肾上腺素升高有关系

陶岩医生

注意生活规律点,不要熬夜,休息不好也会影响激素的分泌

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医生,您看我上面说的那个糖耐,已经是糖尿病了吗还是什么问题

陶岩医生

还定不了糖尿病,餐后半小时和1小时血糖高,这时要合并糖尿病的症状才能定,可以限制主食量,适当增加蛋白质摄入

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患者

不是说随机血糖超过11.1即可确诊吗?

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患者

糖耐量半小时一小时不属于随机血糖吗

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患者

我没有尿糖尿蛋白,只有尿酮体,早上空腹的时候有,那时候血糖4出头,餐后吃饱了没有酮体

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患者

我限制主食量半夜和早上空腹尿酮四个加了,喝完牛奶几分钟后尿酮又不见了,这可咋办

陶岩医生

随机血糖超过11.1时需要合并糖尿病的症状,就是多饮,多尿,多食,消瘦这些

陶岩医生

每天控制主食的总量,多吃蔬菜

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶岩 内分泌与代谢科 副主任医师
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