产后奶量突然下降是不是内分泌失调引起了奶量减少
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患者
李医生您好，我从孕期到产后一直咨询你，我是甲减双胎妈妈，7月18日产龙凤胎，甲减历史8年左右，孕前一个月吃2粒优甲乐，孕期遵你的医嘱和报告我是吃得三粒优甲乐，孕后期吃得是2.5粒优甲乐，产后恢复到2粒优甲乐。一直母乳喂养，前两个月母乳都非常充足，前几天奶量突然下降，目前下降了有一半多，原来右边奶3小时有300毫升左右的量，目前只有100-150的奶量。左胸也是减少。今天我又去查了甲功，晚点会出结果。我9月5日也去查了，我把孕期报告和产后42天的报告发您。不知道是不是内分泌失调引起了奶量减少？我孕后期肝功能异常，复查结果如图，尿蛋白高，复查结果如图。（女，33岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 为了准确，请用文字回复，不要用语音回复，谢谢！ 1.请问现在除了每天两片优甲乐以外，有没有服用其他任何药物？ 2.除了奶少以外，目前月经有没有来？ 3.以前有没有肝功能异常和尿蛋白增高？
患者
目前只吃了优甲乐。月经没有来，但是之前恶露42天都没完。偶尔有一点。孕前没有肝功能异常和蛋白尿，孕后期才出现
患者
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患者
这是今天的甲功全套
李连喜医生
1.你最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素偏低，存在轻度的亚临床甲亢，亚临床甲亢是指游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)正常，但促甲状腺激素（TSH）低于正常的一种特殊类型甲亢。 所以优甲乐剂量可以减少，改为每天服用一次，每次服用1.5片。2.药物剂量调整后一个月复查以下指标，到时候查一个叫泌乳素的指标：甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 泌乳素（PRL）。3.你的肝功能主要是蛋白有异常，其他指标都是正常的，因此还不能说是肝功能损害。另外蛋白尿确实有一个+，需要复查一下，到时候需要查一下比较敏感的尿微量白蛋白指标
患者
泌乳素可以通过抽血一起完成吗？
患者
这个甲亢是否确实对母乳产量有影响呢
患者
母乳期间，我这边有什么忌口的呢，两个宝宝总是肠胀气
李连喜医生
1.泌乳素可以和甲状腺的血一起抽。2.甲亢有可能会影响母乳，但你的甲亢并不是很重，所以不一定和甲亢有关，可以再观察一下，看药物减量后母乳是否会恢复正常。3.你的饮食主要是需要适当补碘就可以，孕产妇每天需要补碘250微克，具体的补碘方法，你可以关注公众号“糖甲大院”，里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”，比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法，你可以参考一下。 点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。 详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
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