头向后仰胸口有拉扯疼

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杨保良 胸外科 医师
绵阳市第三人民医院
好评 4.8
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同行认可 100
可开处方
专业有效
耐心细致
问题描述:头向后仰胸口有拉扯疼(男,31岁)
分析及建议: 你可以做个主动脉造影检查。突发胸背痛,有时候考虑主动脉溃疡或血肿、夹层。这个病发病率很低,很少有人关注,但的确有人发生。而且我们科来说,这个病还是比较常见。如果是的话是很严重的。不能,只能靠主动脉造影。主动脉增强CT。之前有过胸背痛,就需要怀疑的。神经痛的话,这么长时间以隐痛多见,倒也有可能。一般问题不大,可以用点扶他林,外用的。心功能应该是没什么问题,呼吸顺畅,肺功能一般也是好的。神经痛的话,多长时间的都有的。还有一种是焦虑型痛的。某个地方痛了之后,由于认识不足,后来就是长期认为某个地方痛,就真的痛了。钡餐看食管比较好,但不能代替胸片CT。心肺基本排除了。
咨询时间: 2020-06-09
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患者

头向后仰胸口有拉扯疼(男,31岁)

杨保良医生

你好,你这种情况有多久啦?

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患者

8 9个月了

杨保良医生

有没有做过什么检查?

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患者

查了钡餐 心电图 血常规 生化全套 甲亢

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患者

医生,钡餐现在心肺膈未见异常是不是可以证明心肺没事

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患者

因为没拍胸片,怕有问题

杨保良医生

胸片有什么问题

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患者

心电图跟心肌酶正常啊

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患者

就是没拍啊

杨保良医生

就往后仰时候痛么?

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患者

钡餐透视是不是等于拍了个胸片

杨保良医生

摁压时候会不会痛?

杨保良医生

痛的时候用过什么止痛药么?

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患者

上肢活动也痛 深呼吸也痛

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患者

按压好像有点

杨保良医生

具体哪个位置痛?

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患者

胸口正中间

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患者

最近几天在吃布洛芬

杨保良医生

正中间上边还是下边?

杨保良医生

睡眠怎么样?

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患者

前几天睡觉侧身也痛。有时候头转动也痛

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患者

你是说睡觉会痛吗还是

杨保良医生

吃完布洛芬疼痛好点了么?

杨保良医生

就是近期睡眠质量怎么样

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患者

应该是中间到下边位置吧

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患者

睡眠可以啊。晚上都是一觉到天亮

杨保良医生

查血常规了么?有没有贫血或者白细胞、血小板减少的?

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患者

吃布洛芬好像差不多

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患者

我看不懂,医生说问题不大

杨保良医生

有没有反酸烧心?

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患者

没有。就是有点打嗝

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说下诱因吧。有天吃饭然后饭咽下去的时候图片整个胸部连同后背都很痛,过几天后背缓解,就是胸口持续性的痛,也不会很疼。都是一下下的

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患者

然后去检查了这些,医生跟我说心肺没事

杨保良医生

你可以做个主动脉造影检查,

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患者

但是没拍胸片,我就担心这些检查可以确定吗

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患者

是什么

杨保良医生

突发胸背痛有时候考虑主动脉溃疡或血肿、夹层。这个病发病率很低,很少有人关注,但的确有人发生。

杨保良医生

而且我们科来说这个病还是比较常见

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患者

严重吗这个

杨保良医生

如果是的话是很严重的

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患者

但是我到现在8 9个月了

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患者

我也有做了这么多检查,不能排除吗

杨保良医生

不能,只能靠主动脉造影

杨保良医生

主动脉增强CT

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患者

我后背不痛啊。就是胸痛而已

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患者

而且我现在就是改变体位才胸口痛,坐着的话基本不会痛

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患者

会不会是神经痛而已。不要吓我,医生

杨保良医生

之前有过胸背痛,就需要怀疑的。神经痛的话这么长时间以隐痛多见,倒也有可能。

杨保良医生

也有可能是肋骨关节炎,肋软骨炎呢,

杨保良医生

一般问题不大,可以用点扶他林,外用的

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患者

而且我到现在差不多也有8 9个月了。想确定下这么多检查是否能确定心肺没事

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患者

还有神经痛会持续这么久吗

杨保良医生

心功能应该是没什么问题,呼吸顺畅肺功能一般也是好的

杨保良医生

神经痛的话多长时间的都有的

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患者

这样还需要拍CT吗。医生是认识的,跟我说拍CT应该也没事

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患者

因为这么久了,我怕有什么毛病

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患者

生化也显示肝功肾功都是正常的

杨保良医生

你都认识医生当然要听认识的医生的话啦,更可信的。还有一种是焦虑型痛的。某个地方痛了之后,由于认识不足,后来就是长期认为某个地方痛,就真的痛了

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患者

医生,按你专业的眼光。我这个大概是什么病

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患者

还有,钡餐透视是不是也相当于拍了个胸片

杨保良医生

钡餐看食管比较好,但不能代替胸片和CT。目前是什么病不好说。心肺基本排除了。肋软骨炎、神经痛、焦虑型疼痛不除外的

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患者

你意思就是神经这方面的是吗

杨保良医生

有可能

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患者

因为钡餐显示心肺膈未见异常

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患者

可能因为这样,医生没让拍胸片吧

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患者

你觉得还有必要再CT吗

杨保良医生

看骨头或者软组织、神经的可以考虑核磁,没有辐射。您的症状轻微,不典型,我们一般的处理措施是对证止痛。一般问题不大。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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