吃了罗红霉素咽炎片咳嗽还是很严重怎么办

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马维军 呼吸内科 医师
甘肃宝石花医院
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兰州市
问题描述:女29岁,20天前咽炎开始吃了罗红霉素咽炎片,大概4天,咳嗽还是很严重,后来拍片子吃了左氧氟沙星阿莫西林克拉维酸钾混悬剂强力枇杷露,还是没有好转,去医院,医生又给开的酮替芬盐酸氨溴索片,吃了三天,还是痰多,喘气不通畅,咳嗽(女,29岁)
分析及建议: 根据你的表现,目前是上呼吸道感染表现。病程长,我个人也建议输液治疗。哮喘一般是刺激性干咳。目前需要查血常规肺功能酮替芬就是治疗哮喘的。这种情况就要考虑病毒或者其他不典型病原体的感染了。一般咳嗽好了,酮替芬就可以停了,如果哮喘的话就要吃的时间长了。我建议把阿奇霉素吃几天。阿奇霉素盐酸氨溴索片酮替芬阿奇霉素片,0.5g/次,口服,1次/天(第1天),0.25g/次,口服,1次/天(第2-5天)。我觉得可以停下了。如果进一步检查的话,需要做呼吸道病毒肺功能检查。输液的话输头孢,炎琥宁盐酸氨溴索,雾化用布地奈德乙酰半胱氨酸
咨询时间: 2020-08-10
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患者

女29岁,20天前咽炎开始吃了罗红霉素咽炎片,大概4天,咳嗽还是很严重,后来拍片子吃了左氧氟沙星,阿莫西林克拉维酸钾混悬剂强力枇杷露,还是没有好转,去医院,医生又给开的酮替芬,盐酸氨溴索片,吃了三天,还是痰多,喘气不通畅,咳嗽(女,29岁)

马维军医生

你好,你现在有没有发热,乏力,头痛,咽痛,浑身酸痛,鼻塞,流涕?

马维军医生

咳嗽一天多不多?

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患者

咳嗽不少。明显觉得嗓子那部分堵,又咳不出太多痰,嗓子有点疼。也不发烧也不流鼻涕。拍片子也没有问题。前两天腿肚子膝盖大腿和臀部疼两天。这两天又不疼了

马维军医生

痰是什么颜色,粘稠不?

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患者

痰发黄,粘稠,感觉唾液都有点黏黏的,吃药都快20天了

马维军医生

嗯嗯,家里人有没有类似症状的?

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患者

去医院就诊三四次。要求吊水。医生也说用不着。家里没有,

马维军医生

根据你的表现,目前是上呼吸道感染表现。

马维军医生

病程长,我个人也建议输液治疗

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患者

我这是不是哮喘。过敏性的。

马维军医生

哮喘一般是刺激性干咳

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患者

能做什么检查能确定是哪的问题吗

马维军医生

目前需要查血常规,肺功能

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患者

血常规上次也查了,就一个血小板体积偏低,其他都在正常值。胸片也拍了

马维军医生

酮替芬就是治疗哮喘的

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患者

听诊器也听了。也没多大问题,

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患者

我就纳闷了。吃了20天药了。就没一个对症的呢

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患者

酮替芬需要吃多久呢

马维军医生

这种情况就要考虑病毒或者其他不典型病原体的感染了

马维军医生

一般咳嗽好了酮替芬就可以停了,如果哮喘的话就要吃的时间长了

马维军医生

我建议把阿奇霉素吃几天

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患者

那需要做什么检查呢。上次我说吊水那医生就说不是病毒性的不需要吊水。

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患者

吃阿奇。还有什么吗。

马维军医生

阿奇霉素,盐酸氨溴索片,酮替芬

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患者

那个左氧氟沙星还用在吃吗

马维军医生

建议:阿奇霉素片 0.5g/次 口服 1次/天(第1天),0.25g/次 口服 1次/天(第2-5天)

马维军医生

我觉得可以停下了

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患者

如果输液的话,应该用什么药

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患者

我感觉输液三两天就能差不多。吃药都吃怕了。有的药吃过还想吐。头还疼

马维军医生

如果进一步检查的话需要做呼吸道病毒,肺功能检查

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患者

是抽血检查吗。肺功能检查是b超还是什么

马维军医生

输液的话输头孢,炎琥宁,盐酸氨溴索,雾化用布地奈德,乙酰半胱氨酸

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患者

您觉得我现在应该是吃药还是输液,或者还是去医院检查

马维军医生

呼吸道病毒需要抽血,肺功能就是一个吹气的检查,和b超不一样

马维军医生

我个人经验能去医院就去医院看看,如果不方便就先输液,雾化

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患者

肺功能吹气是医生用听诊器听还是机器。因为上次那医生也让我深呼吸听了

马维军医生

机器做的

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患者

好的。这医院要求输液都不给输。我都反反复复去三四次了。

马维军医生

你们跟前的社区卫生服务站或者诊所可以输的

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患者

好的。我问问

马维军医生

嗯嗯

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患者

谢谢您

马维军医生

规律药物治疗,多饮温开水,注意保暖,忌食辛辣刺激及凉食。

马维军医生

不客气,有问题随时找我就好

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患者

👌

马维军医生

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