因血吸虫性肝硬化并发生肝性脑病下面哪些治疗方案正确呢

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王庆刚 肝胆外科 主治医师
泰安市中心医院
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问题描述:因血吸虫性肝硬化并发生肝性脑病肝昏迷),下面哪些治疗方案正确呢? 禁止摄入蛋白质类食物 口服抗生素 静脉输入谷氨酸 静脉大量输入氨基酸以维持营养(女,45岁)
分析及建议: 选择口服抗生素吧,需要用支链氨基酸谷氨酸代谢产生氨,注意是为了减轻肝脏负担,少用蛋白,可以用糖替代,静脉应用糖,支链氨基酸,尽量少吃。都已经肝昏迷了,没法吃了,肝衰竭肝炎肝硬化肝癌晚期肝昏迷就是考虑肝,主要是这些。
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咨询时间: 2021-04-21
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因血吸虫性肝硬化并发生肝性脑病(肝昏迷),下面哪些治疗方案正确呢? 禁止摄入蛋白质类食物 口服抗生素 静脉输入谷氨酸 静脉大量输入氨基酸以维持营养(女,45岁)

王庆刚医生

您好,选择口服抗生素吧

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患者

是为了抑制肠道细菌的腐败作用降低血氨吗?

王庆刚医生

是的

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患者

那么静脉输入谷氨酸是否会加重病情呢

王庆刚医生

是的

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患者

大概的机理是怎么样的呢

王庆刚医生

需要用支链氨基酸

王庆刚医生

谷氨酸代谢产生氨

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患者

静脉大量输入氨基酸不可行是因为一次性输入过多吗?如果少量多次输入可行吗?

王庆刚医生

可以

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患者

那禁止蛋白类食物摄入肯定不可行,只是需要避免一次性摄入过多蛋白质类食物,对吗?

王庆刚医生

注意是为了减轻肝脏负担

王庆刚医生

少用蛋白,可以用糖替代

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患者

尽量少吃?或者直接输或者口服氨基酸?

王庆刚医生

静脉应用糖,支链氨基酸

王庆刚医生

尽量少吃,

王庆刚医生

都已经肝昏迷了

王庆刚医生

没法吃了

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患者

好的,那么肝昏迷可能的原因是什么呢?

王庆刚医生

肝衰竭

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患者

如果不是因为血吸虫性肝硬化导致的肝昏迷,还有哪些情况会导致肝昏迷呢?

王庆刚医生

肝炎肝硬化

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患者

没了吗? 就是抛开这个病例,还有哪些会导致肝昏迷呢?

王庆刚医生

肝癌晚期

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患者

麻烦您可以一次性说完吗?是不是只要肝的功能出现了问题都有可能导致肝昏迷呢?

王庆刚医生

是的

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患者

是不是无论哪一种疾病导致肝功能受损,其后产生肝昏迷的机理都是一样的?肝受损,尿素合成受阻导致血氨升高,从而引发肝脑疾病?

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患者

是否还有一种可能是尿素合成相关酶的遗传性缺陷?

王庆刚医生

是的

王庆刚医生

肝昏迷就是考虑肝

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患者

肝硬化 肝炎 肝癌 除了这些还有其他的吗?

王庆刚医生

主要是这些

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患者

好的,我还想问一下另外的一个问题,用一般的乙酰丙酮显色法测定人血清中三酰甘油含量时,在提取过程中加入硫酸的作用是什么呢?

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患者

分离出来的血清中是否还含有脂肪酶呢?难道加入硫酸的目的是为了使脂肪酶变性而不能分解三酰甘油吗?

王庆刚医生

这些问题我不懂

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患者

好的,谢谢您!我的问题差不多了,祝您事业顺心,心情愉悦!

王庆刚医生

不客气!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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