饭前血糖低餐后高是怎么回事
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患者
饭前血糖低餐后高是怎么回事（男，41岁）
张莉医生
您好，之前确诊过糖尿病么？
患者
没检查过，
患者
前不久头晕，去医院看了，然后凉血压，血糖血脂，颈动脉
患者
葡糖糖7.6
患者
换了个医院给给了点中药在吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我这两天测的血糖值，饭前饭后两小时的
张莉医生
您好，患者是41岁么？身高，体重多少
患者
这两三年有时候饿了，感觉浑身发软，虚脱的感觉，出汗流的一样，不过我本来就出汗多
张莉医生
去医院查糖化血红蛋白了么？
患者
升高175，体重95公斤
患者
这个好像没有吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有这个，再就是颈动脉彩超
张莉医生
您好，您肚子大么？
患者
大呢
张莉医生
您好，综合您的情况看，考虑您应该有胰岛素抵抗，目前血糖已经开始出问题了。
张莉医生
目前之前需要饮食运动控制起来了，需要减肥了
患者
我最近饮食清淡
患者
好像血糖和血压下来了点
张莉医生
对的，控制饮食运动很重要
张莉医生
糖尿病饮食：控制主食，多吃蔬菜，适当吃肉蛋奶
患者
但就是为什么饭前血糖快接近下线了，吃完饭后两小时又超出最大值了
张莉医生
您好，您这种情况，做糖耐量预计可能就能诊断糖尿病了，或者是糖尿病早期。出现您说的这种情况原因就是胰岛素抵抗
患者
线下大夫让我测两天的血糖值，，然后我给他发了，我说饭前数值低啊，他说是低血糖，让我准备课糖
患者
然后我说那饭后，你早上空腹，都超出范围了，他说在继续测几天，有时间做个胰岛功能
张莉医生
对的，需要做个胰岛功能，就能看出您有没有胰岛素抵抗，根据您的血糖情况和身高体重，腹围，大概率胰岛素抵抗有
张莉医生
胰岛素抵抗最主要是就是减重
患者
做胰岛功能是看是否的糖尿病了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我今天早上测的
张莉医生
您好，做胰岛功能一般都同步做糖耐量，是可以看出。有无糖尿病
患者
做了胰岛功能，糖耐量这一项包括在里面吗
张莉医生
您好，每个医院不一样，有可能打包一起检查有可能分开。您记得给开单医生说两个同步查
患者
就说胰岛功能和糖耐量一起检查，是这样说吧
张莉医生
对的
患者
检查这个一般是多少钱
张莉医生
您好，具体费用大概率200-400左右吧，不同地方不一样，主要是胰岛功能贵。
患者
我这种饿了就像别人说的低血糖症状一样，怀疑是低血糖，前年在药店空腹检查了血糖，，6.7吧，说的血糖不低，那就怪了，然后我认为可能我肾虚才这样，饿了抵抗不住
张莉医生
您好，好多肥胖胰岛素抵抗的患者都是容易发生餐前低血糖。
患者
这种现象不是很肾阳虚有关系吧
患者
我在网上咨询过肾虚大夫吧，他们说肾阳虚导致的，也吃过药，但没见好转
张莉医生
您好，抱歉关于中医问题无法回复您。针对您的体型，减肥会有很大帮助，慢慢的也能改善您的不适。保持良好的生活习惯。
患者
那现在就是说我这种症状。需要做个胰岛功能糖耐量之后，就能确定是什么病因吗
张莉医生
您好，目前您的情况考虑用胰岛素抵抗可能性大，糖尿病待确诊。针对这些主要就是控制饮食，运动减重。一般您说的情况能够好转。如果还有需要再排查其他方面。
患者
那我现在饮食上需要注意点什么
患者
比如瘦肉能不能吃
张莉医生
饮食：控制主食每顿干米干面2两，多吃蔬菜，适当吃肉蛋奶
张莉医生
瘦肉可以吃，控油
患者
那就是还有鸡蛋牛奶
张莉医生
是的，饮食均衡
患者
我感觉晚上不吃主食，吃蔬菜水果，有点受不了
患者
那个胰岛功能在本地县医院就有吧
张莉医生
您好，主食需要吃，控制量。水果太甜的也不能多吃。您主要还需要锻炼减重
张莉医生
应该可以查的
患者
那我比如中午饿了，像低血糖那样，要不要吃课糖
张莉医生
您好，需要预防避免低血糖，可在半早上吃点水果。
张莉医生
可避免午餐前低血糖
患者
快到中午提前吃点东西，防止饿很了，会出现低血糖吧
患者
这两三年有时候就出现这样的情况，那个发软虚的症状，有东西了赶紧吃，有些疯狂的感觉，在不吃感觉，肾虚虚的快崩溃了的那种症状
张莉医生
对，但少吃
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