医生，这几天我头痛颈椎痛，然后眼睛...
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患者
医生，这几天我头痛颈椎痛，然后眼睛也酸胀厉害，尤其戴眼镜更难受，就会想吐（女，36岁）
陈新医生
你好，这种情况有多长时间了？
陈新医生
胳膊疼不疼 手麻不麻
患者
手还好胳膊还好
患者
就是头沉，胀痛，周日太阳穴痛的炸裂
患者
然后偶尔有点想吐
患者
头昏沉
患者
眼睛也不舒服，胀痛
陈新医生
没量量血压
陈新医生
你这想有点高血压
陈新医生
颈椎病不太会引起太阳穴胀痛
陈新医生
你这胀痛每天都有吗
患者
太阳穴胀痛按摩吃了止痛药就好了
患者
然后就头顶还有，后脑勺靠下一圈胀，头顶重
患者
眼睛难受
陈新医生
颈椎做过什么检查
患者
19拍过磁共振，增生，今年8月x片，生理曲度变直
陈新医生
x线不行 拍个磁共振明确一下 是否有脊髓压迫
陈新医生
不过还是建议检测血压
陈新医生
目前考虑 高血压 血管性头疼可能性比较大
患者
脊髓压迫就很可怕了😭
患者
血管性头痛不会这样头晕沉吧，原来我只是一阵阵太阳穴刺痛
患者
血压我也没高过啊
陈新医生
还是要测测
陈新医生
平时血压正常 如果最近劳累休息不好 生气 容易高血压
陈新医生
这个症状和高血压症状比较像
陈新医生
一般颈椎病主要表现就是颈肩部疼痛
患者
好，我去测，
陈新医生
建议磁共振明确一下颈椎情况，检测一周血压。 可以口服布洛芬和盐酸乙哌立松片 缓解一下症状。
患者
我原来颈椎发也有头晕
陈新医生
交感性颈椎病会有这样的症状 只是这种颈椎病不是很普遍。
陈新医生
多数就诊在神经外科以头晕恶心 为主要症状
陈新医生
胀痛和眼镜 太阳穴不舒服 多数都是血压高不耐受的病人有的症状
陈新医生
有些人血压到140就受不了 出现这种情况
患者
我就是觉得奇怪，从来没有血压高过，不过头晕颈椎不舒服倒是原来发过几次
陈新医生
我觉得还是明确一下 ，排除症状比较准确
陈新医生
颈椎病交感神经性不多见 症状不够典型
陈新医生
所以明确一下比较放心
陈新医生
避免误诊
患者
我这个挂骨科还是神经内科
陈新医生
建议去神经内先查查
患者
不是颈椎引起？
陈新医生
不一定是 内科也可以做磁共振
患者
好的，
陈新医生
做了磁共振发给我看看 排除一下
患者
颈椎的吗？
患者
一定要做吗
患者
神经内科没让我做颈部的，让我拍头ct ，我说我8月份做了，就开了药，说像血管性头痛或者神经性头痛
患者
但我始终觉得和颈椎有关
陈新医生
你可以做一个颈椎的磁共振排除一下
陈新医生
目前症状来说，不太典型的颈椎病
陈新医生
颈椎是有问题 但目前症状不全是颈椎病导致 这么说你能明白吧
患者
明白，那就很有可能还是像神经内科说的那样是头问题
陈新医生
是的
陈新医生
我之前说了 你的症状不典型 还是考虑血压问题或者血管性头痛
陈新医生
建议往这个方向查查 颈椎存在问题 但这个症状不是颈椎的典型症状
陈新医生
头痛这个明确诊断比较难 看看用药效果
患者
好的，开了药，那我先吃
陈新医生
👌好的
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