五年前发烧得了心肌炎,当时不知道。...

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何磊 心血管内科 主治医师
合肥市滨湖医院
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合肥市
问题描述:五年前发烧得了心肌炎,当时不知道。之后断断续续心脏有点不舒服,也查过西医,但都说问题不大,就一直以为是身体素质不太好。直到今年上半年累的有点过头,压力又比较大,总不舒服。二月中旬去看了西医,照了心脏彩超 做了动态心电图还抽血。彩超说是没问题,动态心电图心律不齐有点严重 还有早博,也没有心衰之类的。医生说我年轻,给我开了点稳心颗粒。 吃了一个月,还是不太舒服,有时候感觉自己容易累,就带着去看了看中西医结合的医生。这才知道自己以前得过心肌炎,说是现在处于心肌发炎后的状态,才开始系统治疗。刚去看的时候,心率总快一百,吃了一阵子药以后,现在基本能控制在六七十。然后目前还是在喝中药搭配倍他乐克 辅酶Q10维生素B1吃。 然后就是上周日晚上睡前,莫名觉得心脏隐隐作痛。转天醒来,倒是不咋疼了,就感觉心脏有点不太舒服,感觉有种它很累的感觉?明明刚睡醒啊…一直到今天周三了,还是偶尔会有心脏有点痛的感觉,我量了一下血压和心率都正常。因为最近有在系统治疗,就有段时间没觉得心脏不舒服了,所以现在有点担心。不知道这种感觉也是心肌炎引起的吗?(女,20岁)
分析及建议动态心电图结果我看一下,早搏不是很多,基本可以忽略,目前诊断心肌炎证据不充分,只能是一个推测性的诊断,心肌炎如果遗留后遗症,一般彩超心电图都会有表现,建议您可以完善心脏磁共振检查核素显像,心率也不是很快,基本正常,夜班快些,可能与您的睡哦有关,如果感觉最近有加重,可以再次复查动态心电图,不过从上次结果看,心律失常不多,可能是心脏神经官能症,这个可以通过规律休息调整睡眠,心态会慢慢改善,别紧张,感觉有加重,还是要去医院就诊,自己也踏实一点,如果口服中药,记得定期复查肝肾功能,还是要增强体质,加强锻炼,如果是心肌炎,可能应该早就出现后遗症了,只是推测,每年复查心脏彩超,评估心脏大小及功能。
咨询时间: 2021-11-24
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五年前发烧得了心肌炎,当时不知道。之后断断续续心脏有点不舒服,也查过西医,但都说问题不大,就一直以为是身体素质不太好。直到今年上半年累的有点过头,压力又比较大,总不舒服。二月中旬去看了西医,照了心脏彩超 做了动态心电图还抽血。彩超说是没问题,动态心电图说心律不齐有点严重 还有早博,也没有心衰之类的。医生说我年轻,给我开了点稳心颗粒。 吃了一个月,还是不太舒服,有时候感觉自己容易累,就带着去看了看中西医结合的医生。这才知道自己以前得过心肌炎,说是现在处于心肌发炎后的状态,才开始系统治疗。刚去看的时候,心率总快一百,吃了一阵子药以后,现在基本能控制在六七十。然后目前还是在喝中药搭配倍他乐克 辅酶Q10和维生素B1吃。 然后就是上周日晚上睡前,莫名觉得心脏隐隐作痛。转天醒来,倒是不咋疼了,就感觉心脏有点不太舒服,感觉有种它很累的感觉?明明刚睡醒啊…一直到今天周三了,还是偶尔会有心脏有点痛的感觉,我量了一下血压和心率都正常。因为最近有在系统治疗,就有段时间没觉得心脏不舒服了,所以现在有点担心。不知道这种感觉也是心肌炎引起的吗?(女,20岁)

何磊医生

请问您的抽血肌钙蛋白升高吗

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这是二月份测的

何磊医生

还有其他的抽血结果吗

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就只有这两个

何磊医生

有查甲状腺功能吗

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有,是正常的

何磊医生

好的 动态心电图结果我看一下

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手头只有这个照片了

何磊医生

早搏不是很多 基本可以忽略

何磊医生

最近休息怎么样

何磊医生

这个是吃倍他洛克之前做的还是之后

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最近睡眠质量不太好 总醒,虽然醒了还能睡,但感觉睡得不太好

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二月中旬做的检查,吃药是十月份才开始的

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因为上半年又挺累的,就反正下半年总感觉跳太快了 还特别重。有时候就突然很快一阵 心律不齐那种,有次还去了急诊。所以后来就又去看病,才开始吃药

何磊医生

好的 目前诊断心肌炎证据不充分 只能是一个推测性的诊断

何磊医生

心肌炎如果遗留后遗症一般彩超和心电图都会有表现

何磊医生

建议您可以完善心脏磁共振检查 核素显像

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我原来都不知道自己有这个可能,我还以为就单纯的累的 我体质不太好

何磊医生

心率也不是很快 基本正常 夜班快些 可能与您的睡哦有关

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后来那个医生说我不是先天问题 只能是这种可能了

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我十月初去看的时候,我心率一直在快一百

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比二月份还差点儿的感觉

何磊医生

好的 如果感觉最近有加重 可以再次复查动态心电图 不过从上次结果看 心律失常不多

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患者

想问为啥会感觉痛啊?

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患者

……整的我怪害怕的

何磊医生

可能是心脏神经官能症 这个可以通过规律休息 调整睡眠心态会慢慢改善

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患者

我一个人在外地上大学,我都怕我哪天那啥了😓

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患者

怪吓人的

何磊医生

别紧张 感觉有加重还是要去医院就诊 自己也踏实一点

何磊医生

和室友同学处理好关系 适当放松心情 还是睡眠

何磊医生

改善睡眠

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患者

我现在每两周都去复诊一次中西医结合的那个医生😭

何磊医生

可以 如果口服中药 记得定期复查肝肾功能

何磊医生

还是要增强体质 加强锻炼

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弱弱问一句 之前听医生说什么心肌炎岁数大了可能心脏变大?我也不太懂……真的会吗

何磊医生

如果是心肌炎 可能应该早就出现后遗症了

何磊医生

只是推测

何磊医生

每年复查心脏彩超

何磊医生

评估心脏大小及功能

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哦哦明白了,谢谢您

何磊医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

何磊医生

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