有长期糖尿病史血糖到了22怎么办

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徐晓杰 内分泌与代谢科 医师
北京积水潭医院
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北京市
问题描述:大夫您好,我爸有长期糖尿病史,一直服药和打胰岛素……昨天晚上吃了一个馒头喝了一碗粥,血糖到了22,夜里有饥饿感还有头晕……现在也是。请问该如何处理?谢谢(男,83岁)
分析及建议: 最近空腹、餐后血糖都是什么水平,倍他乐克不是糖尿病用药,口服的降糖药物有吗,门冬是三餐前胰岛素、甘精是睡前胰岛素,可以也都问一下,分别是多少剂量,昨天夜里出现不舒服的时候,有测过当时不舒服时的血糖吗,吃过东西就好了吗,首先,有这种不舒服的时候,需要测一下即可血糖,看是否是低血糖。因为血糖低还是高,胰岛素的调整是不一样的,第二,目前所得的血糖数值,虽然用了每天四针的胰岛素血糖控制的并不理想,而且饮食也不恰当,晚上吃了馒头和粥,主食量偏大,粥,面条、糊糊这类食物升糖指数高,吸收快,餐后血糖会很高,建议避免这类食物。
咨询时间: 2022-03-03
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大夫您好,我爸有长期糖尿病史,一直服药和打胰岛素……昨天晚上吃了一个馒头喝了一碗粥,血糖到了22,夜里有饥饿感还有头晕……现在也是。请问该如何处理?谢谢(男,83岁)

徐晓杰医生

你好,现在用的具体什么药物?

徐晓杰医生

最近空腹、餐后血糖都是什么水平

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甘精,门冬

徐晓杰医生

都打多少单位呢

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倍他乐克

徐晓杰医生

最近有没有测空腹血糖?

徐晓杰医生

倍他乐克不是糖尿病用药

徐晓杰医生

口服的降糖药物有吗

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可能是16个单位

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患者

还有弥可保

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患者

血糖数值一会告诉您,现在不在身边

徐晓杰医生

门冬是三餐前胰岛素、甘精是睡前胰岛素,可以也都问一下,分别是多少剂量

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没有口服降糖药

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患者

门冬,早丶午都是10个单位,晚上12个单位 甘精,14个单位 3月2日,餐前血糖13.5,餐后22.4。 3月3日,晚9点量的18.4

徐晓杰医生

昨天夜里出现不舒服的时候,有测过当时不舒服时的血糖吗

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患者

夜里没测

徐晓杰医生

吃过东西就好了吗

徐晓杰医生

首先,有这种不舒服的时候,需要测一下即可血糖,看是否是低血糖。因为血糖低还是高,胰岛素的调整是不一样的

徐晓杰医生

第二,目前所得的血糖数值,虽然用了每天四针的胰岛素,血糖控制的并不理想,而且饮食也不恰当,晚上吃了馒头和粥,主食量偏大,粥,面条、糊糊这类食物升糖指数高,吸收快,餐后血糖会很高,建议避免这类食物

徐晓杰医生

其次,最近血糖控制的不好,建议血糖测的频繁些,包括空腹、三餐后、睡前血糖,以及不舒服时的即可血糖。如果夜间这次是低血糖,那么甘精胰岛素是需要减量的。今晚这次18点多的血糖,可以暂时原量注射

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谢谢您。那我爸这种情况还需要去医院做一下检查吗?他年纪大走路喘,上下楼费力,也不想折腾他……所以很矛盾

徐晓杰医生

最好能去医院检查一下,因为血糖控制的并不好。如果去不了,家里人先密切监测两天血糖,包括空腹、三餐前后和睡前血糖,带血糖监测单到医院请调整方案

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好的,谢谢

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