因脐带扭转引起胎停后相关问题咨询

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:因脐带扭转引起胎停后相关问题咨询(女,29岁)
分析及建议: 如果有血栓性的疾病,血液高凝状态也容易造成脐带的血栓,造成大孕周的胎停,还有就是母体免疫方面有没有问题,这两方面都是抽血检查的,是抽血检查的,虽然期待扭转是造成大孕周胎停的原因,血栓的因素也要排除一下,你这个任何时候做都可以的,这些都是挂产科检查,这些检查是没问题的,这个和胎儿的活动有关系,如果是脐带扭转的话,有可能是刚好脐带缠住他了,所以扭转急性缺血导致。还挺这个确实是有这个意外的可能,这些检查是没问题的,这个和胎儿的活动有关系,如果是脐带扭转的话,有可能是刚好脐带缠住他了,所以扭转急性缺血导致胎停,这个确实是有这个意外的可能。
咨询时间: 2024-08-21
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因脐带扭转引起胎停后相关问题咨询(女,29岁)

左丽娜医生

你好,请问您是多少周胎停?

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您好医生,我是20周宝宝脐带扭转引起胎停

左丽娜医生

你好,请问您是第一次怀孕吗?

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是的

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内心想找出原因,害怕下一次出现同样的情况

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患者

因为网上查找了一些资料和案例,说脐带扭转可能和抗磷脂综合征有关。

左丽娜医生

你好,脐带扭转如果是你最后查出来的主要原因呢?你这个属于大孕周的胎停,还是要找找有没有其他的原因,比如是母体有没有血栓性的疾病,有没有抑酸症?如果有血栓性的疾病,血液高凝状态也容易造成脐带的血栓,造成大孕周的胎停,还有就是母体免疫方面有没有问题,这两方面都是抽血检查的

左丽娜医生

对的

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患者

那医生我想问一下,您刚刚提到的这些检查,我就是要在下一次备孕前去做是吗

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患者

宝宝引产出来后,医生给的结论是脐带过度扭转

左丽娜医生

是的,是抽血检查的,虽然期待扭转是造成大孕周胎停的原因,血栓的因素也要排除一下

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患者

这些检查一般还是挂产科吗

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患者

网上有些同样经历过的,建议去查凝血免疫抗磷脂综合症,这个检查如果要做的话,也是要在备孕前做是吗

左丽娜医生

你这个任何时候做都可以的呀,这些都是挂产科检查

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患者

医生,脐带扭转和母体有关系吗?我内心比较自责,会考虑是不是工作压力情绪,或是什么时候没有注意

左丽娜医生

没关系,和压力饮食都没关系的

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那是和胎儿自身活动有关系吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

请问医生,是这些图片上的检查吗?

左丽娜医生

这些检查是没问题的,这个和胎儿的活动有关系,如果是脐带扭转的话,有可能是刚好脐带缠住他了,所以扭转急性缺血导致胎停,这个确实是有这个意外的可能

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患者

医生,因为19周这样还是感受到了胎动,后面胎动不明显,但是我没去在意,以为是还比较小,不放在心上。到了22周去产检,才发现胎停了。所以内心很自责,要是及时去医院干预,是不是就不会造成这个悲痛的后果

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患者

在医院通过B超,显示胎儿是20周胎停

左丽娜医生

其实你这么小孕周就算你自己注意到胎动减少他要在里面脐带扭转猝死的话,你也没有办法,因为就算你在他没有猝死之前把它拿出来,这么小的孕酮也是存活不了,所以是无法避免的

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患者

您说的这些,在医院引产后医生也是和我这么分析。

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患者

所以,这段时间我一直想是不是和我有关系,那么我在下一次备孕前,需要做哪些检查

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患者

您刚刚提到的就是血栓前状态检查,和母体免疫方面的检查是吗?

左丽娜医生

这个应该是跟你没有什么关系的,你去查一下上次说的两个因素,如果没有问题,那就只是意外正常,不会反复发生

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患者

就是血栓前状态检查和母体免疫方面的检查是吗?

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患者

还有抗磷脂综合症的检查是吗

左丽娜医生

是的,这些都是抽血检查的

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患者

医生,就是说,如果我把这些检查做出来后,如果没有问题,那就是一场意外是吗

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患者

这些在备孕前可以先去做检查是吗?如果没有问题的话,备孕成功后还需要再检查吗

左丽娜医生

对的,如果都没有问题,那就是一场意外检查过,那些都是正常,你可以正常备孕,备孕成功以后就不需要检查了

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患者

好的

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患者

那如果检查出来,有问题的话,就需要先治疗干预,然后正常了才能备孕是吗

左丽娜医生

有问题的话要先用药,等它正常了以后,在怀孕期间也要继续用药

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患者

好的

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患者

医生 引产术后半年就可以正常备孕了是吗

左丽娜医生

引产后半年后可以正常备孕

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患者

医生,脐带扭转和胎儿自身活动有关,那怀孕后到孕中期,睡觉姿势需要注意吗?网上说尽量保持左侧睡觉。我之前是经常右侧睡,因为左侧总觉得压到心脏不舒服,后面胎停了内心也自责是不是因为自己右侧睡太频繁了

左丽娜医生

其他扭转跟胎儿自身活动有关系,但是你也没有办法控制他的活动啊,这个跟你睡姿是没有关系的,不用移植左侧卧左侧卧只是为了减少你平躺导致的下腔静脉的压迫导致的。缺氧右侧也是可以的,反正你不要直直的平躺在晚期微微蹭一下肚子。就行了,睡姿没有关系,不要强迫

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患者

好的谢谢医生

左丽娜医生

不客气

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患者

医生 刚刚说这么小的孕周哪怕及时发现缺氧,在没有猝死之前拿出来也是存活不了。我是想问,如果及时发现胎动减少明显,胎心下降,医院不能先采取措施保胎吗?这种情况下只能拿出来了吗

左丽娜医生

对的,你胎动减少,胎儿在里面脐带扭转,这个没有保胎措施的,就没有办法宫内干预的只能是宫内不安全就拿出来

左丽娜医生

所以如果你说你过了28周出现这个情况,还是有一定的存活几率

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患者

好的 明白了

左丽娜医生

好的

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患者

医生 查抗磷脂综合症是属于母体免疫方面的检查吗?

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患者

有过这种因脐带扭转导致胎停的不良孕产史,后面备孕成功了,到孕中期的产检是不是都要查脐血流的情况更稳妥一些

左丽娜医生

抗心磷脂综合征是属于母体免疫方面的检查,也是抽血检查的,它是会引起血液高凝状态。气血尤其是你每次做b超都会在查,你主要是在孕期监测子宫动脉阻力。还有第二具体这些高凝的指标有问题就用药干预

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患者

就是孕期要注意监测子宫动脉阻力是吗?这种监测并不是产检时常规要做的是吗,要主动和医生提出?

左丽娜医生

这个不会是常规查的,不过你有过不良孕产史医生也会帮你查

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患者

这种一般要到孕中期后医生才会查是吗?另外,也想咨询一下,下一次的备孕前检查,男方如果一起参与,可以做哪些方面的检查呢

左丽娜医生

这个孕早期就可以查了呀,男方的话不需要做过多的检查,查一下染色体就可以了

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患者

医生,网上有些说这个抗磷脂综合症的检查是挂风湿免疫科?我去挂产科,然后和医生说明情况,也是可以开单检查的吧

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患者

医生,还有一个情况,刚怀孕的时候,抽血检查孕酮有点低,然后孕囊周边轻微出血。后面吃了半个月的黄体酮胶囊,复查B超孕囊周边没有出血了。只是后面没有特地抽血检查孕酮,这种情况是不是也可能胚胎质量不一定好,不排除和后续胎停有一定联系呢?

左丽娜医生

可以直接在产科开单的,一般就是在生殖中心开单的。0

左丽娜医生

这些情况是属于孕早期比较常见的一些情况,早期胚胎不稳定,容易先兆流产,跟你后期大量做胎停没有关系

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患者

那还是与胎儿活动有关,如果血栓前状态检查和母体免疫方面检查没有问题,那大概率就是意外事件对吗

左丽娜医生

是的

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患者

医生,因为这是我第一次怀孕,怀孕前还没有来得及到医院先做孕前检查,没想到也胎停了。这一次就想在备孕前好好做一下孕检。除了上面说的那两项需要重点做的检查,那些备孕前的常规检查也需要去做一下是吗

左丽娜医生

你怀孕前检查其实脐带扭转也是不可避免的,现在主要是针对这个原因来检查

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患者

医生,血栓前状态检查和母体免疫方面的检查,需要空腹吗

左丽娜医生

不需要空腹的

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患者

我引产后刚出小月子,可以去检查了吗?还是需要等例假正常来后再去

左丽娜医生

这个可以,这个不要紧的,都可以检查,什么时候检都可

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患者

医生,脐带扭转通过B超可以发现吗?网上有些说法是说要查脐带螺旋指数。

左丽娜医生

脐带扭转是大多数都不能通过b超发现脐带螺旋指数这个一般都会去看,没有问题就不会写出来,而螺旋指数没问题,不代表就不会发生扭转

左丽娜医生

因为脐带有很长的,没办法整个阶段从b超上面看到

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患者

就是说产检做B超的时候,也会查这个螺旋指数,如果没什么问题,一般也不会写出来是吗

左丽娜医生

是的,看到有异常就会描述出来

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,我这次重新备孕前,针对这次胎停原因去做血栓前状态检查和母体免疫方面的检查,那这个图片上备孕常规检查项目还需要再做吗

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患者

之前怀孕那时候,甲状腺,丙肝,乙肝,凝血其实也查过。引产后回去复查,子宫,宫颈这些也是正常

左丽娜医生

你上面的那些检查正常,应该你怀孕期间都做过了,除了支原体衣原体和淋球菌,其他都是常规的检查

左丽娜医生

这些你可以一起查没问题,但有一些应该错过了,短时间就不用复查,像肝肾功能了,这些你三个月内就不用再复查了,你可以下次怀孕以前再查

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患者

对的,那些常规检查都是之前怀孕早期抽血检查的,结果都正常。那像支原体衣原体淋球菌这些,需要去做检查吗?做的话也是在产科开单吗

左丽娜医生

这些我觉得你在下次怀孕以前去做体检的时候再做就可以了,不需要现在做,也是产科开单的

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患者

好的,谢谢。医生,我之前孕早期有抽血做个一项检查,子痫前期的,检查出来是高风险。

左丽娜医生

不客气,子痫前期高风险,这个只是一个预测,就是要提示你在孕期要注意生活方式饮食,以免后期发生妊娠期高血压

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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