肺结节二年一直随访大的是浸润性腺癌咋办

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
厦门大学附属中山医院
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可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:二年前体检发现肺结节,二年一直随访,并不见大,今年去拍ct,医生说样子不好要手术治疗,现在已经术后20天,术前ct显示中叶还有几个结节。术后病理是小的结节4mm为微浸润肺腺癌,大的是浸润性腺癌。我的情况怎样想听听医生的见解(男,47岁)
分析及建议: 你把出院小结发给我看一下。术前术后的CT报告发一下。腹部盆腔CT骨扫描,颅脑CT等等,看有没有转移的。上腹部,下腹部CT盆腔CT骨扫描,颅脑磁共振等等,肺部CT也要复查一下,看有没有转移的。所有的癌症都存在转移可能。你再去挂个肿瘤内科的号,做一下我说的那些检查,看看后续的治疗。肺癌。分期未定,分期检查未做。随时都有可能转移。跟是否淋巴结转移和累及胸膜无关。先把分期的检查做一下。术后确定是恶性之后就需要做。术前有时不知道良恶性,有些医生就不会安排。
咨询时间: 2020-08-18
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二年前体检发现肺结节,二年一直随访,并不见大,今年去拍ct,医生说样子不好要手术治疗,现在已经术后20天,术前ct显示中叶还有几个结节。术后病理是小的结节4mm为微浸润肺腺癌,大的是浸润性腺癌。我的情况怎样想听听医生的见解(男,47岁)

杨子科医生

你好,你把出院小结发给我看一下

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杨子科医生

术前术后的CT报告发一下

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我的病理报告也发上来了

杨子科医生

术前术后的CT报告有吗

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我这个已经2年多了,会不会发生早转移的可能?

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术前我已经发了,术后没有ct检查

杨子科医生

右肺的结节都切掉了吗?

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是的

杨子科医生

右肺中叶三个结节?

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杨子科医生

全身的CT有没有做

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中叶前面没有发现过,术前ct才知道,已经是微浸润了

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没有做

杨子科医生

腹部盆腔CT,骨扫描,颅脑CT等等,看有没有转移的

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术前没有检查这个,做了腹部的b超和心脏彩超,还有肺活量检测吧

杨子科医生

那要再查一下,排查一下有没有转移

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我这个情况会有转移的可能吗?

杨子科医生

上腹部,下腹部CT,盆腔CT,骨扫描,颅脑磁共振等等,肺部CT也要复查一下,看有没有转移的

杨子科医生

所有的癌症都存在转移可能

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我现在该如何去处理?

杨子科医生

你在哪个医院哪个科看的?

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中山医院,胸外科

杨子科医生

哪个中山医院?

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医生您也帮我看看我的病理报告,有没有遗漏的数据

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上海中山医院

杨子科医生

病理报告不存在什么遗漏数据

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那我的后续应该怎样?

杨子科医生

你再去挂个肿瘤内科的号,做一下我说的那些检查,看看后续的治疗

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我这个情况是什么个程度?

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杨子科医生

肺癌

杨子科医生

分期未定,分期检查未做

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没有累及淋巴结和胸膜会发生转移?

杨子科医生

随时都有可能转移

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分期检查是检查有没有转移吗?

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那我术前不是要检查的吗?

杨子科医生

跟是否淋巴结转移和累及胸膜无关

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分期是不是还要看有没有转移?

杨子科医生

是的

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那我的情况现在是未知数,也不知道后面该怎么治疗,是不是医生

杨子科医生

先把分期的检查做一下

杨子科医生

以前有抽烟吗?

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有的

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我觉得我这个检查不是术前要做的,是医生遗漏了吗?

杨子科医生

术后确定是恶性之后就需要做

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杨子科医生

术前有时不知道良恶性,有些医生就不会安排

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嗯,理解了

杨子科医生

👌

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我术后还有10天要去检查,是不是要做你说的那个检查?

杨子科医生

需要的

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嗯,好的,谢谢

杨子科医生

没事,不用客气

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