8岁孩子蛋蛋疼该如何治疗呢
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患者
汤医生你好，我家男孩，09年生的，8岁，今天说蛋蛋疼，带他去医院做检查，说是双侧隐睾，发现晚了，尽快要做手术。请问一下这个手术后就能好吗，治疗期多长，术后有什么后遗症？会影响孩子生育能力吗？（男，8岁）
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汤梁峰医生
家长您好。以前从来没有看到过两个睾丸挂在阴囊里面？
汤梁峰医生
今天是蛋蛋疼？那么他知道疼在哪里的？
患者
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患者
现在是这样的，红圈是他早上觉得疼的地方
患者
现在不疼了
患者
好像睾丸都是这样的，不过夏天天热的时候阴囊会大一些，挂下来一些，但是里面有没有蛋就不清楚了，没摸过
汤梁峰医生
现在不痛了还好，如果又痛，要马上去就诊。但是我觉得还是要尽早做手术，既然医生摸到两个睾丸都不在阴囊里面，平时也经常不在，要考虑睾丸下降不全，而且从照片上看阴囊发育比较差。
汤梁峰医生
至于你说的是否会影响以后的生育能力，这个是不确定的，要看睾丸的活力，这个只能到长大了成年以后去检查精液才能知道。
汤梁峰医生
以及以前睾丸不在阴囊里面对睾丸活力的影响。
患者
好的，我们这周就准备带他去住院治疗。请问这个算大手术吗？本地县级医院能做吗？需要去外地大医院吗？费用大概是多少呢
患者
另外他有包皮过长，可以一并做手术吗
患者
还有我听说隐睾有癌变风险，是不是做了手术睾丸就能下来了，就能避免癌变了？
汤梁峰医生
手术不算大，但是孩子年龄比较大，建议找专业的小儿泌尿外科医生做手术。尽量把睾丸放到位。
汤梁峰医生
至于癌变，都是风险不大的。因为如果发生癌变比较麻烦，所以这个危险性被高估了。退一步说，如果睾丸都已经被放在阴囊了，如果发现这个睾丸变大，怀疑有肿瘤，及时去治疗，多数还是算早期的。 最主要的问题，还是睾丸功能，以及以后的生育问题。
汤梁峰医生
包皮是否需要手术你自己决定，只要包皮能够在洗澡时翻出来洗干净的，可以不做手术。
患者
好的，谢谢医生。刚才孩子说那个地方又疼了，说扯到碰到就刺痛，不动又好些
患者
需要现在就医吗？我们本来准备周五带他去医院，有个泌尿科的专家过来。
汤梁峰医生
我倒是觉得痛总归是有问题的，怕什么呢？主要是怕睾丸扭转。因为睾丸如果位置高，相对来说扭转的风险也比较大，如果睾丸扭转，会引起睾丸缺血坏死的。
汤梁峰医生
建议现在去医院看泌尿外科急诊。
患者
好的，那我们现在就带他过去！
汤梁峰医生
泌尿外科医生摸一下比较好，然后根据医生意见，最好要复查一个B超，仔细看一下到底是睾丸附睾炎症，还是睾丸有缺血的表现。
患者
可是我们今早刚照了B超的，那个上面看不出来吗？这一天病情就恶化了吗
患者
也验了尿
患者
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患者
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汤梁峰医生
早上的B超没有描述血流情况。我建议你去常州儿童医院。那里应该有外科吧。
汤梁峰医生
你还要跟小孩子明确一下，痛的地方到底是不是阴囊和蛋蛋的位置。
患者
好的好的，我知道了，我先带他去医院看看，让泌尿科医生专业地检查一下。复查一个B超。
汤梁峰医生
可以。从照片是看不出肿胀。但是我担心，隐睾比较容易发生扭转
患者
医生你好，刚才我们给他又做了一次B超，没有血流情况，检查发现睾丸虽然不在阴囊底部，但是医生说是在位置上的，不过偏上，B超做得很仔细，医生往上腹股沟腹腔都看了，睾丸都不在。床位都满了，医生说让我们回家坐浴热水再看看，可能是天冷或是磕碰导致它缩上去了。让我们再观察两天。
汤梁峰医生
好的，就是说，目前睾丸没有缺血的对吧？睾丸没事就好。
汤梁峰医生
我觉得不一定要泡热水，可以洗热水澡，在孩子安静的时候在温暖的环境中再观察，看睾丸是否能挂在阴囊。
患者
嗯嗯好的，让他洗个热水澡看看，希望没事吧。谢谢医生！
汤梁峰医生
我还是觉得要专业的小儿泌尿外科医生当面检查。有些睾丸是回缩睾，就是睾丸温暖、安静的时候勉强能到阴囊，经常缩在上面，虽然没有隐睾这么严重，还是要医生检查，如果睾丸血管紧，还是建议手术固定一下。
患者
嗯好的，不过我们这没有小儿泌尿外科，只有儿科和泌尿科。常州儿童医院好像有一个小儿泌尿外科，不过我刚查了这个科只有一位医生，医生擅长疾病里也没有隐睾这一块。前几年孩子生病时去过儿童医院，也比较冷清。常州二院我们之前也去过，感觉不错，他们虽然没有专门的小儿泌尿外科，但泌尿外科有医生擅长小儿泌尿外科这方面。
患者
明早我们还跟医生约了再检查的，如果检查有回缩睾的可能，可以带他去常州二院看看嘛
汤梁峰医生
擅长小儿泌尿的医生就可以。回缩睾也要看情况，如果大部分时间睾丸都不在阴囊，也可以考虑手术固定。
患者
好的，我明白了。谢谢医生的耐心解答！
汤梁峰医生
不客气。祝顺利。
患者
您早点休息吧，今天麻烦您了。
患者
哈哈 谢谢祝福
汤梁峰医生
有问必答。
患者
👍
患者
医生你好，昨天洗热水澡后他的睾丸可以摸到，但位置比较偏上，今早起床又摸不到了。我们带他又做了B超，找了医生专门摸了，医生说是滑动性睾丸，让我们去南京儿童医院泌尿外科看看。他说能打针尽量打针，打针不行再做手术，可以请医生到我们本地医院做手术。这个手术就是您昨天说的固定手术吧？
患者
而且医生说他阴囊发育不太好，比较小
汤梁峰医生
没错，我觉得这个医生的观点和我是一样的。但是我强调不要打针，如果这个睾丸大部分时间都不在阴囊里面，就直接做固定手术。
患者
打针和手术有什么区别呢？是不是都是为了让睾丸下来，病情严重一些打针不管用就需要手术是吗？是不是打针属于保守治疗，光打针不手术，如果睾丸还是迟迟不下来还是会造成影响？
患者
这两种治疗手段都有副作用吗？
汤梁峰医生
打针副作用多，而且效果不确切。手术效果确切，比较安全。
汤梁峰医生
现在HCG注射治疗由于副作用大，成功率低已经基本被弃用。
患者
原来是这样啊，好的，我刚已经挂了明天南京儿医的号，看看那边医生的检查结果，会再跟他讨论的。谢谢您提供的专业咨询和建议，让我们家长心里比较有数，不然很心急又茫然。辛苦您了👍
患者
HCG注射是激素，可能会引发性早熟的是吗？所以那个医生意思是他阴囊发育不好，打针促进发育？但是激素副作用比较大，早熟什么的还会影响孩子长个子的吧……那请问如果不用打针，手术做好之后，他的阴囊发育会恢复一些吗？
汤梁峰医生
HCG是激素，但是不是促进阴囊发育，是曾经的观点认为HCG能促使睾丸下降。HCG副作用明显，最大的副作用，是骨骺早闭，说白了就是影响身高。因此，HCG注射治疗隐睾已经基本弃用，特别是目前证实，HCG治疗隐睾对于睾丸下降的疗效并不佳。手术的目的就是把睾丸放进阴囊，我们的焦点都是睾丸，阴囊大小不用担心，睾丸在里面就好。
患者
好的 谢谢您的解答 那请问这个手术大概费用是多少呢？孩子还在上学，术后需要修养多久呢？
汤梁峰医生
费用不是很大，每个地区不一样。我院的话，大约一万以内。手术后两三天就可以上学，停体育课一个月。
患者
那恢复得还挺快的，我还以为要休养好几个月呢，那就好，谢谢医生！
汤梁峰医生
不担心。找专业的小儿泌尿外科医师做手术就可以了。祝顺利。
患者
嗯好的，谢谢汤医生！👍
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