拉肚子后直接便血怎么回事

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席万福 消化内科 主治医师
北京电力医院
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问题描述:拉肚子后 直接便血。。。。(女,74岁)您好
分析及建议: 疼的剧烈吗,多大年龄,或者颜色较深的食物,肛门口有肿胀疼痛吗,不发烧吧,看这个颜色应该是鲜红那种,出血位置应该靠下,当时排便的时候用力了吗,之前有痔疮吗,首先应该排除痔疮出血,这个颜色可能更像是痔疮导致嗯,如果再排便没有血了,问题应该不大,或者去医院让医生指诊一下,还是小腹痛吗,能排除最近经期来临吗,月经目前还有血吗,小腹痛是那种绞痛吗,那还是可能肠痉挛痛,或者稍微拿个温毛巾敷一下,不要太热,如果有颠茄片,可以临时吃一片,需要警惕的是,如果再便血、腹痛不缓解,就别犹豫了,去医院看,是不是肠出血可能了就,这个年纪,应该不会的,所以,我建议可以去约个肠镜到时候。
咨询时间: 2023-06-19
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拉肚子后 直接便血。。。。(女,74岁)
您好
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席万福医生

你好你好什么时候发现的

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我是突然间肚子很痛 很像急性肠胃炎

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患者

拉肚子

席万福医生

哪个位置疼?

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后来拉不出来了 还是隐隐腹痛

席万福医生

疼的剧烈吗

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就开始出现这种红色

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患者

拉肚子的时候痛感强烈 浑身汗透

席万福医生

后面呢?

席万福医生

多大年龄

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后来没有那么痛 但是小腹目前仍然胀痛

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痛感不强

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患者

31

席万福医生

吃什么东西了么

席万福医生

比如辛辣刺激、生冷的

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患者

以前也是常有急性肠胃炎 但是拉完肚子就好了 完全没事了

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这次就是一直感觉没拉干净 仍然腹痛 就开始便红色这种

席万福医生

或者颜色较深的食物

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今天就是正常吃饭 没有辛辣刺激生坑

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好像没有 樱桃

席万福医生

嗯,肛门口有肿胀疼痛吗

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目前还是肚痛 站立不住

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没有

席万福医生

不发烧吧

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总觉得还想拉 拉不出

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目前应该没发烧

席万福医生

拉的这次,这种发红的粪便多吗

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不多

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就是拉不出正常的之后才有的

席万福医生

嗯,好的,

席万福医生

看这个颜色应该是鲜红那种

席万福医生

出血位置应该靠下

席万福医生

当时排便的时候用力了吗

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后来用力了

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拉不出正常的时候 我感觉没拉干净 就用力了几次

席万福医生

嗯,之前有痔疮吗,首先应该排除痔疮出血

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有 经常痔疮肛裂

席万福医生

是的

席万福医生

这个颜色可能更像是痔疮导致嗯

席万福医生

如果再排便没有血了,问题应该不大

席万福医生

或者去医院让医生指诊一下

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我现在仍然腹痛怎么办

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患者

不是强烈 但是很明显不舒服

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而且恶心

席万福医生

还是小腹痛吗

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中午吃饭后

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对小腹 停靠下的

席万福医生

能排除最近经期来临吗

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患者

经期最后一天

席万福医生

?月经目前还有血吗

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患者

一点点

席万福医生

小腹痛是那种绞痛吗

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患者

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患者

伴有恶心

席万福医生

那还是可能肠痉挛痛

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患者

卧床休息就行吗

席万福医生

可以,或者稍微拿个温毛巾敷一下,不要太热

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患者

一开始疼痛特别剧烈 眼睛都花了

席万福医生

如果有颠茄片,可以临时吃一片

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患者

拉出来还很多 但是还是痛现在

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患者

使劲拉就是鲜红色

席万福医生

需要警惕的是,如果再便血、腹痛不缓解,就别犹豫了,去医院看,是不是肠出血可能了就

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患者

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患者

不会是恶性病吧

席万福医生

这个年纪,应该不会的

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患者

感觉这次不像痔疮 因为肛门附近不疼没有撕裂感

席万福医生

所以,我建议可以去约个肠镜到时候

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患者

最近饮食清淡 今天吃的比较油 刚吃完 很突然就开始剧烈疼痛

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患者

我还在美国 不太好操作 这边就医很不方便

席万福医生

油腻导致的急性腹痛一般是急性胆囊炎、或者急性胰腺炎,疼痛都是上腹部为主

席万福医生

不会是下腹痛,腹泻也很少

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患者

那就是赶上了吧

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患者

我现在疼痛的位置很靠下

席万福医生

所以,关注两点吧

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患者

谢谢

席万福医生

第一看有没有再便血,如果没有了,可以放点心,说明痔疮出血大

席万福医生

第二,腹痛情况,如果腹痛时间较长,还是疼痛,而且便血还有,那么年轻人就看警惕肠出血,最常见的就是急性缺血性肠炎

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患者

谢谢

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患者

了解了

席万福医生

嗯嗯

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患者

你好 我刚刚上厕所

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患者

稍微用力 还是鲜红色

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患者

跟原来图片一样

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患者

但是肚子疼痛感好了一些

席万福医生

自己可以尝试带手套摸一下肛门口

席万福医生

有没有出血

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好像没有

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患者

我感觉像肠道 血混着拉肚子那种感觉

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有点像您说的肠炎

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患者

能自愈吗

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患者

没发烧

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患者

请问

席万福医生

如果是肠炎出血,这个最好去看一下

席万福医生

一般肠炎可能不会出血

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患者

那我这个是怎么回事儿呢

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患者

我用纸擦肛门 没有额外血

席万福医生

年轻女性,出血要警惕缺血性肠炎

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患者

但确实稍微使劲 就会有血好像是混着便出来 一点点 也不多

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患者

这个能痊愈吗 还是也得去医院 我能用热水袋敷着吗

席万福医生

那最好去诊所看看

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