18年前化疗的方案当时用的是什么方案呢

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:医生好!我又来找您咨询了(女,52岁)医生晚上好!这是我妈妈在18年前化疗的方案,请您帮忙看看当时用的是什么方案呢?
分析及建议: 这是乳腺癌术后的辅助化疗方案吧,化疗药物是环磷酰胺+表柔比星,其他那两个药可能是辅助用药,表柔比星用量100mg/m2吧,然后体表面积1.6,用量应该是160多mg,不知它这900是什么单位,应该是氟尿嘧啶类药物,CAF方案是,环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶,现在属于复发转移后的化疗了,不用术后的辅助化疗方案的,三个星期(21天)为一个周期。从第一天输化疗药物开始计算,跟住院时间长短没什么关系的。从第一天输化疗药物开始,到下一周期输化疗药物之间,应该是三个星期左右,时间只能长不能短。白紫使用是三个星期一次的,它这个好像说是化疗周期第1,8天用。
咨询时间: 2023-07-22
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医生好!我又来找您咨询了(女,52岁)
医生晚上好!这是我妈妈在18年前化疗的方案,请您帮忙看看当时用的是什么方案呢?
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李世广医生

你好,这是乳腺癌术后的辅助化疗方案吧

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患者

是的李医生,是术后化疗方案

李世广医生

稍等我仔细辨认一下

李世广医生

化疗药物是环磷酰胺+表柔比星

李世广医生

其他那两个药可能是辅助用药

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患者

医生好,请问这个方案里的佛迪是什么呢?内科医生说我们05年的化疗方案是CAF,表柔比星剂量比较小。是这样吗?

李世广医生

表柔比星用量100mg/㎡吧,然后体表面积1.6,用量应该是160多mg

李世广医生

不知它这900是什么单位

李世广医生

应该是氟尿嘧啶类药物

李世广医生

CAF方案是,环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶

李世广医生

现在属于复发转移后的化疗了,不用术后的辅助化疗方案的

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患者

😁👍

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患者

谢谢李医生,细心体贴

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早点休息~

李世广医生

👌🏻

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患者

医生,你好,我想问一下白蛋白紫杉醇做TC联合化疗,一个周期是多少天呀?

李世广医生

三个星期(21天)为一个周期。 从第一天输化疗药物开始计算,跟住院时间长短没什么关系的。

李世广医生

从第一天输化疗药物开始,到下一周期输化疗药物之间,应该是三个星期左右,时间只能长不能短。

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患者

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李世广医生

白紫使用是三个星期一次的。不清楚你说的7D时什么意思,拍个照看看

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患者

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李世广医生

它这个好像说是化疗周期第1,8天用

李世广医生

实际的化疗,1,8天用药的很少,一般都是三个星期用药。因为1,8天用药,期间这几天病人状态不好说,说不定因为白细胞低,而第8天用不了药了

李世广医生

它这个说的是每周都用白紫这个剂量。每个周期用三次。 每个周期用一次的话,剂量就会大一些。

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患者

李医生,如果是21天,也就是三周一次的话,白蛋白紫杉醇的剂量应该是多少呀?

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患者

目前我们确定的方案也是21天一个周期

李世广医生

三周方案,白紫一般是260mg/㎡。现在白紫副反应小一些,这个指南是推荐比较密集的方案,我们这里还是用的三周方案,方便一些

李世广医生

一个周期一般是用4支

李世广医生

普通人体表面积在1.6㎡左右吧

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患者

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患者

0.0061乘以身高(单位是厘米),再加入0.0128乘以体重(单位是公斤),再减去0.1529

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面积=0.0061*158+0.0128*54-0.1529=1.5021m^2

李世广医生

计算体表面积是有个公式的,我记不住,现在都是用小程序算的,直接输入身高体重就出来结果了

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患者

嗯嗯~

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患者

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李世广医生

微信小程序有体表面积计算器,算出来就是1.5

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患者

嗯嗯😁

李世广医生

那就是不到四支,根据情况来吧,有的会用3支的

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患者

白紫一支是多少毫克呀?

李世广医生

100mg一支

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患者

嗯嗯😁

李世广医生

👌🏻好的

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患者

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李世广医生

如果要390mg,那么医院得浪费一点点10mg

李世广医生

按照实际的身高体重报吧,那边的医生会根据病情选择合适的剂量

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患者

嗯呐

李世广医生

👌🏻

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患者

白紫在指南上是7天一个周期,21天一个周期的话,会影响效果吗?

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患者

一般是7天一个周期,还是21天啊?

李世广医生

我们这里用白紫在肺癌,食管癌上都是用的21天一个周期的方案,乳腺癌复发的多数也是用的21天方案

李世广医生

因为白紫在紫杉醇里属于副反应最小的那一种,所以指南推荐密集方案应用,它的胃肠道反应是很轻微的,病人没多大感觉。但是骨髓抑制也就是白细胞低的情况还是挺严重的,所以我们这里保守一些,用不到那么密集的剂量

李世广医生

无论是三周方案还是单周方案,对疗效影响很小的

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患者

嗯嗯😁

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患者

医生晚上好!我想请教您一个问题,相比脂质体,白蛋白紫杉醇的神经毒性是不是更高呢?

李世广医生

紫杉醇类化疗药物的副反应主要就是周围神经病变,骨髓抑制

李世广医生

这两种紫杉醇的副反应差不多吧,都比普通紫杉醇反应小,神经毒性没感觉有多大差别

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患者

医生早上好!白紫计算的标准药量为390mg,实际打300mg,会影响化疗效果吗?

李世广医生

现在是联合用药,白紫+卡培他滨,根据病人身体状况来吧,有的病人体质弱一些,少用一点也可以。对化疗效果是有一点影响的,不过也不是很大

李世广医生

现在根据术后的病理,只是复发转移高危,没发现转移的癌细胞,所以化疗属于预防性质

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患者

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患者

李医生

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患者

黄医生,白紫的用量是不是计算错了?怎么会是3000

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患者

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李世广医生

打错字了吧?

李世广医生

多写了一个0

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患者

是不是多了一个0

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患者

我也觉得是

李世广医生

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患者

李医生,地塞米松磷酸钠是用来给紫杉醇药物预处理的吗?

李世广医生

紫杉醇用地塞米松预处理,但是白蛋白紫杉醇是不用预处理的。

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患者

白紫需要用地塞米松磷酸钠吗?

李世广医生

白紫不用地塞米松预处理

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患者

李医生,盐酸帕罗诺司琼是什么作业呀?也是预处理吗?

李世广医生

帕洛诺司琼是止吐的

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患者

医生,我妈妈的情况用白紫报销吗?

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患者

十八年前ac治疗6期后胸壁复发

李世广医生

白紫报销政策跟地区、医院有关系,我们这里是不报销的

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患者

医生,可以请您给我妈妈一个化疗方案吗?包括用药名,剂量,周期。谢谢您!

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患者

身高156cm,体重54kg,谢谢您!

李世广医生

乳腺癌复发转移的化疗,可以用点白蛋白紫杉醇+卡培他滨方案

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患者

李医生,可以给我一下剂量和用法吗?

李世广医生

白蛋白紫杉醇400mg d1+卡培他滨d1-14,早晚各2片1000mg

李世广医生

卡培他滨是口服化疗药,一片500mg的需要早晚各吃2片

李世广医生

这是乳腺癌复发转移常用的化疗方案

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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