肝衰竭需要换肝吗

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好。我的父亲今年56岁,二十年前发现乙肝小三阳,今年一月中右上臂带状疱疹,五月份开始出现盗汗,肝脏部位刺痛,当时医生认为是带状疱疹复发的神经性疼痛。同时伴随食欲减退,睡眠质量不好。上周五感觉乏力,腹胀,去医院做了血液,CTMRI检测,影像学上似乎没有肿瘤病灶,但是血液AFP超标260左右,有腹水。现在要等到周一才有床位入院作进一步检查。医生比较消极,虽然报告说疑似黄疸肝炎,私下和我说认为是肝癌晚期。故此咨询您的意见。万分感谢。(男,56岁)
分析及建议: 住院不用操心药的问题,湘雅二院也不是小医院,要相信大夫,肝衰竭死亡率比较高,有条件可以选择肝移植抗病毒这个可以的没有问题的,估计可能近期会给你做人工肝或者叫血浆置换替代治疗,肝移植要看家里经济情况的,如果可以边内科治疗,边等肝源,那只能选择内科治疗,因为肝移植不是一锤子买卖,移植完以后前五年每年还得十几万的费用,不过一般严重肝坏死后估计也很快就肝硬化了,硬化不需要换肝的,就是有比肝炎重了,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2018-08-05
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患者

医生您好。我的父亲今年56岁,二十年前发现乙肝小三阳,今年一月中右上臂带状疱疹,五月份开始出现盗汗,肝脏部位刺痛,当时医生认为是带状疱疹复发的神经性疼痛。同时伴随食欲减退,睡眠质量不好。上周五感觉乏力,腹胀,去医院做了血液,CT和MRI检测,影像学上似乎没有肿瘤病灶,但是血液AFP超标260左右,有腹水。现在要等到周一才有床位入院作进一步检查。医生比较消极,虽然报告说疑似黄疸肝炎,私下和我说认为是肝癌晚期。故此咨询您的意见。万分感谢。(男,56岁)
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赵鹏医生

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太感谢您了,明天我会和主治医生再去沟通

赵鹏医生

有什么情况随时联系吧

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医生您好,我父亲的病毒检测出来了,现在已经入院,医生做了抽血心电图,现在等下一步通知,请问流程来说合理吗,我在想是否需要尽快做保肝治疗?

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医生您好,我父亲的病毒检测出来了,现在已经入院,医生做了抽血心电图,现在等下一步通知,请问流程来说合理吗,我在想是否需要尽快做保肝治疗?

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现在在注射这个

赵鹏医生

现在这个就是降酶治疗。

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好的 谢谢您

赵鹏医生

住院不用操心药的问题,湘雅二院也不是小医院,要相信大夫

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患者

非常感谢您

赵鹏医生

不客气!

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患者

谢谢医生 现在医院在做完血液腹水穿刺后 今早通知我肝衰竭 需要换肝...

赵鹏医生

肝衰竭死亡率比较高,有条件可以选择肝移植

赵鹏医生

内科治疗成功率只有百分之三十左右。

赵鹏医生

内科治疗死亡率百分之七十左右

赵鹏医生

你凝血功能化验单是多少拍一下我看看

赵鹏医生

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暂时还没有纸质的

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我提醒了医生抗病毒治疗,然后开了这个

赵鹏医生

胆红素升到400多了,凝血活动度降得很低啊。这个都是预后差的标志。

赵鹏医生

抗病毒这个可以的没有问题的

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所以只能肝移植吗

赵鹏医生

估计可能近期会给你做人工肝或者叫血浆置换替代治疗。

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患者

对 提到了血浆置换

赵鹏医生

肝移植要看家里经济情况的。

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患者

可能拿不出那么多钱

赵鹏医生

如果可以边内科治疗,边等肝源

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所以只有肝移植这条路了对吧

赵鹏医生

那只能选择内科治疗,因为肝移植不是一锤子买卖,移植完以后前五年每年还得十几万的费用

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患者

内科治疗的话 有希望吗

赵鹏医生

有希望,就是不到百分之三十能抢救过来

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抢救过来就算是完成治疗了吗

赵鹏医生

抢救过来就是以后长期吃药治疗

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患者

好的

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感谢您了

赵鹏医生

不过一般严重肝坏死后估计也很快就肝硬化了。

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硬化的话也只能换肝了是吧

赵鹏医生

硬化不需要换肝的,就是有比肝炎重了

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患者

明白了

赵鹏医生

移植手术是很大的手术,风险也很大

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患者

感谢您的帮助 我下午和主治医生再聊一聊 我很担心不及时 因为感觉整个流程很慢 我们还在等传染科的床位

赵鹏医生

是在急诊是吧!

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患者

不是 之前是安排在一个消化内科的病室

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患者

现在要换到感染科

赵鹏医生

哦,那是差一些

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赵鹏 感染科 主治医师
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