锁骨+取钢板又断了
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患者
医生您好，这是我的问题：锁骨+取钢板又断了（男，46岁）
陈东峰医生
你好😊，能把片子发给我看一下嘛？
患者
片子在医院，我没拿
陈东峰医生
得看一下片子，看看移位的程度才好决定进一步的治疗方案
患者
已经错位了，我想问一下，他刚手术十天，还能在做手术吗
患者
错位挺明显的
陈东峰医生
一般来讲，治疗方案有两种：1取髂骨重新植骨固定。2保守治疗手法复位固定
陈东峰医生
如果错位挺明显，那保守治疗就不大合适了
陈东峰医生
还是重新手术吧，需要植骨
陈东峰医生
可以做手术的
患者
那个效果比较好
陈东峰医生
他要是错位比较大，那只能选择手术
陈东峰医生
植骨，用更长的钢板固定
患者
还得直骨啊！
陈东峰医生
嗯，需要植骨
陈东峰医生
取了钢板10天就骨折了吗？
患者
直骨不是用骨头啊！是用钢板吗
患者
是
陈东峰医生
植骨是用自己的骨头，从大胯上取
陈东峰医生
然后再上钢板
陈东峰医生
皮肤上的疤明显吗？
陈东峰医生
这次为什么断？又摔了？
患者
这么费事啊！如果保守治疗能康复吗
陈东峰医生
错位大的话保守治疗不行啊
患者
没摔，刚取钢板没几天，就错位了
陈东峰医生
取完钢板接着拍片子了吗？
患者
这种手术大概得多少钱
患者
没有拍
陈东峰医生
那就是取钢板的时候有可能骨头还没完全长好。或者取完以后不经意的碰着了。
陈东峰医生
手术比第一次上钢板花的要多1000左右
陈东峰医生
皮肤上瘢痕明显吗？
患者
明显，还没拆线哪
陈东峰医生
再次手术要做好骨折再次不愈合甚至皮肤不愈和的心理准备
陈东峰医生
我们很早以前门诊上碰到过一个类似的病人，取了钢板以后住院期间再次断裂，重新手术上钢板，结果皮肤没有愈合。
患者
谢谢
患者
那怎么办了
陈东峰医生
露钢板了，然后又再次手术取出钢板。但是他骨折移位不大。后来取出钢板以后保守治疗两个月，骨头自己长好了
患者
谢谢你，这么晚了打搅了
陈东峰医生
你这个由于移位比较大，还是建议优先考虑手术清理骨折断端硬化的骨头，植骨重新上钢板。这次钢板后期可以不取或者带的时间长一点再取
陈东峰医生
后期复查的时候建议是扫CT复查，明确各个层面的愈合情况
患者
他这错位确实有点大，不取也可以啊
陈东峰医生
不取可以
陈东峰医生
等以后有钢板刺激症状了再取就是了，如果没有刺激症状，可以不取
陈东峰医生
还有什么问题吗？😊
患者
好的谢谢，没有了
陈东峰医生
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陈东峰医生
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患者
好的
陈东峰医生
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