慢性胃炎总夜里恶心
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患者
医生您好，这是我的问题：慢性胃炎总夜里恶心（女，32岁）
江瑜医生
你好这种情况有多长时间了？
江瑜医生
是做过胃镜吗
患者
做胃镜是浅表性胃炎 幽门螺旋杆菌值为234 吃四联药可能对消炎药不适应 吃了一顿就吐了还吐血就停了
患者
从那之后开始经常胃胀恶心 到目前两个多月
患者
做胃镜是浅表性胃炎 幽门螺旋杆菌值为234 吃四联药可能对消炎药不适应 吃了一顿就吐了还吐血就停了
江瑜医生
那你可以换药
江瑜医生
首先幽门螺旋杆菌感染是要治疗的
患者
去看过医生医生让把药停了开了莫沙必利和一种益生菌 吃了半个月好了几天 停了药这两天又开始不舒服
江瑜医生
同时治疗的药物也有抑酸护胃的功效
患者
主要总夜里恶心醒来 今天一天特别不舒服 也吃莫沙必利了 感觉到没什么效果了
江瑜医生
可以再吃点奥美拉唑
江瑜医生
可能夜间躺着，胃酸返流明显
患者
奥美拉唑和莫沙必利一起吃吗 医生给开过泮托拉唑 吃了两周
江瑜医生
泮托拉唑和奥美拉唑是一类药
江瑜医生
你吃了泮托觉得效果什么样
江瑜医生
平时饮食也注意些
江瑜医生
按时吃饭，少吃辛辣刺激性食物
患者
就是泮托拉唑和莫沙必利一起吃的 泮托拉唑一天一粒 吃了半月 有几天没有不舒服 但现在又开始反复 我还可以继续吃这些药吗
江瑜医生
可以啊
江瑜医生
我建议你幽门螺杆菌还是要治
患者
我看莫沙必利说明书写用药不能超过两周 所以吃了两周我就停了
江瑜医生
不然这个胃炎治疗效果也会不好
江瑜医生
嗯
江瑜医生
是的
江瑜医生
莫沙必利不吃了
患者
可是还是恶心胃胀 我今天又吃了一天
患者
主要消炎药我吃了就恶心反应比较强烈
江瑜医生
吃点奥美拉唑，再吃点胶体果胶铋
江瑜医生
那你就换一种消炎药
江瑜医生
你吃了多久四联
江瑜医生
停药多久了
患者
我就吃了一顿 晚上吐了还吐血了 就停了
患者
到现在两个月了
江瑜医生
那你去复查一下
江瑜医生
然后把你胃肠反应比较大的那个消炎药给医生说一下
患者
再做胃镜吗 三周前看医生 医生让我暂时不要吃四联药 我开始吃的泮托拉唑和莫沙必利 现在就不知道该吃什么了
江瑜医生
胃镜做了多久了
患者
两个月 八月底做的
江瑜医生
去查个碳14吧，检查一下幽门螺杆菌感染情况
江瑜医生
是不是躺着严重些
患者
是的
江瑜医生
可能是胃酸返流比较严重
患者
那您的意见是去看医生重新开药对吗
江瑜医生
你泮托和莫沙多久停的
患者
一个星期了
江瑜医生
当时幽门螺杆菌和胃镜一起查的？
患者
是的
江瑜医生
复查也还不行，得停药四周
江瑜医生
你就换药吧
江瑜医生
换成奥美拉唑进口的
患者
只喝奥美拉唑是吧
江瑜医生
如果口服药物改善不明显，可以静脉输液，进口的奥美拉唑
江瑜医生
胶体果胶铋吃过吗
患者
四年前吃过 最近没有
江瑜医生
效果怎么样
患者
四年前幽门螺旋杆菌阳性 当时吃的消炎药就是阿莫西林 吃完后来每年体检都阴性 今年吃阿莫西林克拉维酸钾和奥硝唑反应强烈 医生没开果胶铋
江瑜医生
你今年四联吃的什么
患者
医生开的 泮托拉唑 荆花胃康灵 阿莫西林克拉维酸钾 奥硝唑 我只吃了一次
江瑜医生
这样，明天回复您，行吗，明天还要上班
患者
谢谢啦 您早点休息吧
江瑜医生
你重新开这四联药吧
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