孩子轻度肺炎输阿奇第五天了现在就是偶尔咳嗽了咋办

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冉肖潇 小儿科 主治医师
重庆医科大学附属巴南医院
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问题描述:孩子轻度肺炎输阿奇第五天了 现在就是偶尔咳嗽了 明天不输了 刚才输液烦气了 说溜溜弯 大概溜达了一会儿跑起来了 孩子跑的很快 出了很多汗 请问会对身体有影响吗(男,4岁)溜达了15分钟左右 基本都是快走 后来又跑的特别快 大概几百米吧
分析及建议: 宝宝精神活动可以的话没有问题,但是还是不建议大量运动,孩子不会装病,这样运动后没有不适就没事,近期学校里肺炎支原体流行,是大环境造成的,也不是自身抵抗力的问题,从血常规看不支持细菌感染,医生应该还是考虑是肺炎支原体感染所以使用的阿奇霉素肺炎支原体抗体的话早期可能出现假阴性,可能是肺炎支原体太流行的缘故,阴性不能排除,早期用药干预了对后面抗体形成也有影响,肺炎支原体核酸检查准确性高一些,核酸只能在医院检查,但没有太大必要再去检查了,临床症状都已经缓解了。
咨询时间: 2023-10-27
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孩子轻度肺炎输阿奇第五天了 现在就是偶尔咳嗽了 明天不输了 刚才输液烦气了 说溜溜弯 大概溜达了一会儿跑起来了 孩子跑的很快 出了很多汗 请问会对身体有影响吗(男,4岁)
溜达了15分钟左右 基本都是快走 后来又跑的特别快 大概几百米吧

冉肖潇医生

您好!宝宝精神活动可以的话没有问题

冉肖潇医生

但是还是不建议大量运动

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嗯 主要是还输着液呢 他爸爸拿着输液瓶 他在那里跑

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就是从走廊这头跑到那头

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大概几百米吧

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跑的身上脑袋全是汗

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一开始是溜达了大概15分钟 轻微的出了点汗

冉肖潇医生

孩子不会装病,这样运动后没有不适就没事

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他是9月底的时候生病着 发烧咳嗽 后来好了以后 就是天天大量运动 每次都是一天在外面骑车子 后来大概三四天以后就有点气短 总是长出气 后来查了查心肌酶 稍微高一点点 后来就不敢让他出去跑了

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后来没什么问题就上学了 再学校出去玩 风吹到了 一下轻度肺炎了

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不知道是不是和那时候还没彻底恢复就出去玩 免疫力低有关系

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刚才看他又跑 真是把我搞紧张了

冉肖潇医生

近期学校里肺炎支原体流行,是大环境造成的,也不是自身抵抗力的问题

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他不是支原体肺炎医生 他是上周六开始发烧的 今天测的支原体 阴性 应该就不是吧?

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医生你看看这个血常规

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今天查的

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那个中性细胞和淋巴细胞啥意思医生

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查完就输液了 也没去问门诊医生

冉肖潇医生

从血常规看不支持细菌感染,医生应该还是考虑是肺炎支原体感染所以使用的阿奇霉素,肺炎支原体抗体的话早期可能出现假阴性

冉肖潇医生

阿奇霉素输液后孩子的情况有好转么?

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输2次以后不在发烧了 咳嗽也好转了 明天不输了 现在我们这里就是一有感染 统一阿奇霉素 不管是什么感染

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我看网上六七天都能查出阳性了

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他这阴性 应该就不是吧?

冉肖潇医生

可能是肺炎支原体太流行的缘故,阴性不能排除,早期用药干预了对后面抗体形成也有影响

冉肖潇医生

肺炎支原体核酸检查准确性高一些

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他们班没有请假的医生 就他一个 他是周五那天 幼儿园组织出去玩红薯 那天正好降温 大风 孩子挖红薯还出汗了 回来就咳嗽了 第二天就发烧了

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核酸在医院做吗?我看网上有卖抗原

冉肖潇医生

核酸只能在医院检查,但没有太大必要再去检查了,临床症状都已经缓解了

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医生我现在就是有点焦虑 因为孩子一开始检查轻度肺炎 我看网上科普轻度肺炎可以自愈或者吃药 但是后来我又担心怕严重 医院也是建议输液 现在就是担心输了5天阿奇 会不会对以后得免疫力有很大影响 而且还有就是第一天在诊所输的液 诊所瞎用药 输了一个止咳的中成药 一个退烧的 退烧的里面肯定有激素 一个氨溴索 一个阿奇 其实孩子根本不需要输退烧的 孩子发烧一吃退烧药 半小时左右就开始退了 后来第二天再医院输 医院说孩子有点喘 又输了一个激素叫什么甲泼什么的 后来第三天 我要求别输激素了

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这会不会对他以后的身体影响挺大啊

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我需要怎么做 提高他的免疫力

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孩子以前咳嗽比较严重的时候 也是有点轻微的喘 我都是给他雾化 就好了

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这次医院直接给输了激素

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现在我真的好焦虑

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冉肖潇医生

不是长期使用药物不会影响免疫力的,如果孩子有反复呼吸道感染,可以有一些调节免疫的药物可以尝试

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患者

哦不会影响太大是吗?因为我看网上科普 说阿奇劲儿大 孩子输了 刺激血管什么的 对身体伤害特别大 还伤害肝肾 我都想要不要查个肝肾功能了

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而且他这次还输了激素

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这回好了让他在家养养 不能让他出去玩了 一出去玩就是跑

冉肖潇医生

幼儿这个时期的确呼吸道感染频率会高一些的,任何药物都有这些副作用,但只要在合理剂量疗程下这些问题都可以避免的,不需要太忧虑

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医生 亲戚家 孩子昨天放学回来发烧了 38度 后来吃了退烧药退了 半夜又发烧了 又吃了一次退了 抗病毒的也吃着 今天下午孩子姥姥也发烧了 身上疼 嗓子疼的说不出话 传染性这么强 是不是支原体啊 现在吃什么药啊 阿奇霉素吗

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昨晚孩子姥姥就有点咳嗽嗓子有点疼

冉肖潇医生

也可能是流感病毒感染的,近期流感也在流行

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现在病毒可真是 流感 支原体 新冠 都不知道是哪种病毒 那吃什么药啊?

冉肖潇医生

除了对症的感冒药物,建议加上奥司他韦口服

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医生你觉得像流感症状 不像支原体吗。

冉肖潇医生

阿奇霉素暂时没有指针使用

冉肖潇医生

是的,发热身疼咽痛是流感的典型症状

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患者

对了医生 以前得过急性喉炎 4月份的时候 不能是喉炎吧?

冉肖潇医生

喉炎的话有声哑或者犬吠样咳嗽的表现

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医生我问下 雾化最多做几天啊

冉肖潇医生

没有固定疗程,主要是看症状缓解就停

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患者

医生 刚才我说发烧的那个是我妈 我妈吃了点退烧药退了嗓子也没那么疼了 他得吃点抗病毒的药吧?

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患者

咳嗽药也得吃点吧?刚才吐了两口痰是黄痰

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是不是需要吃上头孢

冉肖潇医生

可以吃莲花清瘟胶囊,考虑病毒感染不需要吃头孢

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患者

吐黄痰了不需要吃头孢吗医生?那时候我是从网上看科普 说白痰没事 黄痰需要吃抗生素

冉肖潇医生

黄痰和白痰并不能区别是否是细菌感染

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有痰可以吃上氨溴素吧

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氨溴索

冉肖潇医生

氨溴索祛痰的可以使用

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医生 孩子现在咳嗽不是很频繁了 就是还是有点气喘吁吁的 我给他雾化就是布地奈德和特布他林 只用一种布地奈德行不?

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我看药店的特布他林太贵80块钱 一共5只 京东上110块钱是20只 这么便宜那是真的不?

冉肖潇医生

特布他林不贵,110那种可以,应该是有进口品牌和国产品牌的差别,国产的就可以,如果不是喘息很厉害,只用布地奈德就可以

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哦药店和京东的一样 都是博利康尼的 那我从京东买吧 医生 还有就是那个布地奈德 我看有国产的20多 进口的70多 我怕国产的不管用 一直买70多

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这个布地奈德国产的管用吗

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孩子前两天喘息声比较厉害 医生还给输了一次甲泼什么的激素 晚上睡觉呼吸一分钟35下 这两天好多了

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睡觉呼吸次数24下

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就白天偶尔来一阵气喘吁吁的

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医生你觉得不用特布他林行不?

冉肖潇医生

目前的情况是可以不用的

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医生 我前几天在超市买的平菇 在冰箱忙了一周了 刚才拿出来一看上面全是白毛 我就直接扔掉了 这有毒吗 会污染冰箱吗

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冉肖潇医生

不会污染,但是已经不新鲜不适合食用

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医生 孩子昨天输液第五天 没啥症状了 今天不输了 听诊也没事了 但是孩子还是偶尔说脑袋不舒服 就想躺着 躺一会儿又接着玩 精神是没问题的 这正常吗?我现在真的好担心 怕再医院再感染上别的病毒

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他5月份阳的时候也是肺炎了 后来也是输液5天 当时是啥症状没有了 但是后来就经常虚 说脑袋不舒服 后来做了好多检查正常的 后来找中医调理 说他体虚 吃点中药 调理好了

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他现在又说脑袋不舒服 不知道是不是又是体虚的表现

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患者

潞党参口服液可以喝吗 这是当初北京儿童医院给开的

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患者

孩子一开始是反复发烧 咳嗽 精神差 输液两天的时候还发烧呢 精神也是不是特别好 老说脑袋不舒服 输液第三天 开始不发烧了 精神正常了 也不说脑袋不舒服了 第四天就完全活蹦乱跳 结果第五天开始又说脑袋不舒服 今天也说

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患者

孩子今天总是流鼻涕

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患者

前几天还是没怎么流

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患者

会不会是鼻炎又犯了 导致的脑袋不舒服

冉肖潇医生

如果是鼻腔不通畅,可能会引起头疼不适

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