脑出血脑积水怎么办

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西安市
问题描述脑出血脑积水,右脑大脑半球大面积脑梗死大脑镰下疝,高颅压,脑水肿(患病时间:一周内;)(男,57 岁)
分析及建议: 这是胸部的,做的是左侧的血肿清除加去骨瓣减压,目前是术后第五天,术去脑肿胀明显,这个情况还得持续一周左右,顺利的话,积血完全吸收得一个月时间,目前的关键是控制好颅内高压、防止脑疝。大夫,应该应该已经用有脱水剂了,这周还比较危险,需要时间等肿胀消退,肺部片子我看着暂时还可以,没看到明显的胸腔积液,意识什么时候能恢复,仅凭片子暂时很难判断,但是积血破入脑室系统对意识影响还是很明显的,片子上看,梗死范围主要集中在右侧颞顶叶,手术做了去骨瓣减压了已经,药物上好好控制梗死后肿胀。同是如果目前还有用止血药物的话,就停用。
咨询时间: 2019-10-10
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患者

脑出血,脑积水,右脑大脑半球大面积脑梗死,大脑镰下疝,高颅压,脑水肿(患病时间:一周内;)(男,57 岁)
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高超医生

你好,脑出血多长时间了?

高超医生

能把ct片子拍下来发过来看下吗

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患者

是从第一天开始算吗

高超医生

是的

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患者

五号在医院做了一次手术医生说脑出血,刚刚给你发的图片是今天复查的,人一直是昏迷状态一直在重症监护室

高超医生

这个是报告,您手边有ct的胶片吗?拍下来看看

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患者

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高超医生

这是胸部的

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患者

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高超医生

有头部的吗?

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患者

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患者

我不知道哪一个头部的,我全部发你看一下

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患者

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患者

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患者

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高超医生

您好,第三张是头颅的,其他的不是

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患者

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患者

好的,谢谢

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患者

您帮我看一下

高超医生

第三张片子术后的片子

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患者

情况怎么样

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患者

情况怎么样

高超医生

做的是左侧的血肿清除加去骨瓣减压

高超医生

能说下病人目前的情况吗?昏迷?有自主呼吸吗?

高超医生

肢体有不自主活动吗

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患者

昏迷状态,有的,那个呼吸机器是拿掉的

高超医生

能看到肢体活动吗?

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患者

有时间会自主动一下下

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患者

有时候会自己动一下,

高超医生

哦,好的,大夫明确告诉你们考虑是动脉瘤破裂出血吗?

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患者

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高超医生

好的,我大概知道目前的情况了。目前是术后第五天,术去脑肿胀明显,这个情况还得持续一周左右,顺利的话积血完全吸收得一个月时间

高超医生

目前的关键是控制好颅内高压、防止脑疝。

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患者

自发性脑出血,动脉瘤破裂出血

高超医生

大夫应该应该已经用有脱水剂了

高超医生

这周还比较危险,需要时间等肿胀消退

高超医生

肺部片子我看着暂时还可以,没看到明显的胸腔积液

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患者

今天复查结果检查报告上右侧大脑大面积梗死是什么意思,有没有生命危险

高超医生

意识什么时候能恢复仅凭片子暂时很难判断,但是积血破入脑室系统对意识影响还是很明显的

高超医生

梗死提示缺血

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患者

是不是把肿胀消退了情况就好转

高超医生

片子上看梗死范围主要集中在右侧颞顶叶,手术做了去骨瓣减压了已经,药物上好好控制梗死后肿胀。同是如果目前还有用止血药物的话,就停用

高超医生

肿胀消退后能保证脑疝的风险降低,不会有突发的生命危险

高超医生

目前保证生命体征平稳,控制颅内压 、预防感染、营养跟上。两周后看恢复情况

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患者

前天有用食管喂了一点,后面医生说胃大出血然后就没有喂了

高超医生

目前那就静脉营养为主就可以了

高超医生

等平稳了再从胃管进食

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患者

这边医生问他都说还好,还好问多了就发火,我们做家属的又担心

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患者

目前的情况就是要等肿胀消退是吗

高超医生

嗯,生命体征平稳、降颅内压、抗感染

高超医生

恢复需要个过程

高超医生

这次第5天

高超医生

脑出血恢复恢复时间很长,需要耐心

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患者

好的,谢谢

高超医生

我是高超医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

高超医生

有什么问题可以在46小时内继续提问,很高兴为您咨询

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患者

您好,高医生,像这种病情医好的可能性有多大

高超医生

不能面诊病人,很难具体给您意见。有几个关得过,首先就是肿胀消退下来能不能恢复意识,其次左侧肢体可能会偏瘫,恢复程度暂时不好判断。

高超医生

基本上发病三个月后的恢复情况就是最后的样子

高超医生

目前颅内压力还比较高,有急性脑疝出现的风险,先把颅内高压这关过了再看恢复如何

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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