右下方一颗槽牙开裂牙龈发炎肿大怎么治疗
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您好,患者男,今年43岁,20年前右下方一颗槽牙开裂,被钢丝固定后做了金属牙冠,正常使用20年至一星期前。一周前该牙齿部位牙龈发炎肿大,持续一周,目前以基本恢复正常使用。拍了片子发现牙骨下沉明显。请问按照片子显示情况,如果现在拔牙后种牙,是否需要填充牙骨粉?2.如果不拔牙,继续使用,几年后是否牙骨下沉更厉害,更不利于种牙?我还如何决定?(男,43岁)
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患者
没有松动,上周发炎时有松动,目前使用基本正常,没有松动不适感。这20年也都是使用完全正常。上周是唯一一次发炎。
患者
洗过,可是洗牙的时候基本没动过这颗牙
患者
这张相片点开后看,我自己也能看出确实牙骨下沉。我现在正在犹豫是否要拔除。可是如果一直能正常使用,是否拔了太可惜?可是又怕牙骨继续下沉,给种牙完成困难。
患者
是的。我去不同三甲医院看过几次,我自己的感觉是只有其中一个医生自己也做种牙手术。按照该医生的观点,1.我这颗牙根直接长在牙骨上,牙根牙骨之间的膜已经没有了(我的用词可能不专业,大意我理解的是就像种牙时螺丝钉长在牙骨里一样),本身拔牙就可能是个挑战,可能要把牙骨凿开。2.目前牙骨下沉严重,继续不拔牙还会缓慢下沉,更不利于之后种牙。而且发炎会越来越频繁,因为牙骨下沉越来越厉害。 其他几位医生只建议拔除,可是印象里他们自己不做种植牙手术,所以对种牙的不利影响说的不多,只是说如果不拔牙,牙骨会缓慢下沉得更厉害。
患者
如果不拔除,是否发炎会越来越频繁,我自己不确定,因为这20年从未有任何不适。
患者
去的是首都医科大学附属北京口腔医院综合科。应该去看牙周科吗?我之前看的都是口腔外科。
患者
您刚才说的是在拔牙之后吗?还是拔牙之前?另外,目前片子里显示的情况,如果种牙,难度大吗?会效果不好吗?
患者
另外直接植骨,是用哪里的骨头?
患者
请问直接植骨,是用哪里的骨头?
患者
好的,明白。根据您目前的评估,如果现状没有解决,种牙会有困难吗?我现在犹豫的是:如果这颗牙能继续正常使用几年,之后因为各种原因拔除,对种牙的不利影响,仅限于需要多用一些牙骨粉,还是会有更多不利影响?
患者
在不拔牙的情况下,通过牙周治疗,也可以植骨吗?
患者
请问上周发炎时感觉这颗牙有些松动,消肿之后目前感觉不到松动,是什么原因?
患者
好的,另外根据片子显示,这颗牙的牙根是“直接长在牙骨”里了吗?如果是,是不是拔牙会很困难?
患者
如果我理解的正确,根据目前片子显示,我的这颗牙的牙槽骨被吸收不是很严重,主要是牙根分叉处的牙骨吸收严重,是这样吗?另外,如果不处理,是否会有可能频繁发炎?如果不处理,是否牙槽骨及牙齿根分叉部的牙骨会继续被吸收?
患者
如果不处理,也不发炎的话,牙槽骨和根分叉部位的牙骨还会继续缓慢被吸收吗?还是这20年始终在缓慢发炎,只是我自己感觉不到?
患者
好的,明白了,谢谢您的耐心解答,非常感谢!
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