大量出汗,疑似出现心梗(男,62岁)

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 4.8
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从业19年
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哈尔滨市
问题描述:大量出汗,疑似出现心梗(男,62岁)
分析及建议: 还有什么其他不舒服的症状吗,检查结果发一下,心电图有吗,从血的化验看急性心梗的可能性不大,但不能排除心绞痛的可能,个人建议查一个心脏彩超冠脉CTA进一步看看,CTA不是造影,他只是CT的一种,主要是筛查一下有没有冠心病,抽血没问题只能说没有急性心梗,但不能排除血管狭窄的情况,所以建议进一步查一下看看,对,就是这个意思,首先你得看看血管病变的程度,如果到了需要支架的程度个人建议该支架还是需要支架,不支架随时有心梗甚至猝死的风险,至于脑出血重要是控制血压,口服抗血小板药物多少也会增加出血风险。
咨询时间: 2024-09-22
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大量出汗,疑似出现心梗(男,62岁)

陈建新医生

您好,这种情况多长时间了?还有什么其他不舒服的症状吗

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患者

症状: 父亲62岁,9月20日中午14点,在沙发上休息的时候,突然大量出汗,可以拿毛巾擦的那种,除此之外,没有明显别的症状(如胸痛、背痛、牙疼等),持续了不到半个小时,出汗就停止了。 做的检查: 21日上午8点半左右在医院抽血检查,检查结果如图。

陈建新医生

检查结果发一下

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患者

既往病史: 1.偶发心跳过快,症状持续10年左右,有时几个月一次,有时一周发作一次,发作时胸闷压气,每分钟心跳120+下,持续时间一二十分钟,长期服用酒石美托洛尔,发作时立刻服用即可平复。 2.近几年体检中度脂肪肝(奇怪的是今年没有)、甘油三酯偏高。

陈建新医生

心电图有吗

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患者

3.高血糖有三四年,目前控制在空腹血7.5左右浮动。 4.本人姑姑、爷爷、叔叔均有脑溢血。

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患者

没有做心电图,因为做检查时已经距离大量出汗过去了快18个小时,已经没有什么不适

陈建新医生

从血的化验看急性心梗的可能性不大

陈建新医生

但不能排除心绞痛的可能

陈建新医生

个人建议查一个心脏彩超和冠脉CTA进一步看看

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患者

冠脉CTA就是造影吧?曾经针对心跳过快的问题,医生建议做心脏造影,但是网上查询到好多做了心脏造影下支架后服药导致脑出血的现象,加上家族多位老人脑溢血离世,因此对心脏造影检查非常排斥,想问下造影下支架后服药是否会导致脑溢血几率上升?

陈建新医生

CTA不是造影,他只是CT的一种

陈建新医生

主要是筛查一下有没有冠心病

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患者

考虑到抽血结果均为正常,是否可以理解为冠状动脉CTA检查的意思不是很大?因为父亲平时非常抗拒做检查,他看到抽血结果正常后更不愿意再继续做检查了

陈建新医生

抽血没问题只能说没有急性心梗

陈建新医生

但不能排除血管狭窄的情况

陈建新医生

所以建议进一步查一下看看

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患者

好的,是不是根据冠脉CTA结果,如果狭窄严重的话,做造影下支架;如果不严重的话,服药控制。

陈建新医生

陈建新医生

就是这个意思

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患者

这些治疗会不会有增加脑溢血的风险?我在网上查到一些人说家人做了支架本来恢复的不错,后来突然就脑溢血了。由于家族多位老人脑溢血离世,所以对方面非常担心

陈建新医生

首先你得看看血管病变的程度

陈建新医生

如果到了需要支架的程度个人建议该支架还是需要支架

陈建新医生

不支架随时有心梗甚至猝死的风险

陈建新医生

至于脑出血重要是控制血压

陈建新医生

当然口服抗血小板药物多少也会增加出血风险

陈建新医生

任何治疗都有一些风险,就要看哪方面对身体的影响大了

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患者

好的 明白 为了应对心梗身边可以常备什么急救药? 我准备了速效救心丸可以不

陈建新医生

可以

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患者

谢谢大夫,最后还有个问题,我现在不清楚应该常备速效救心丸还是硝酸甘油,是不是备硝酸甘油片好一点?

陈建新医生

都可以,有硝酸甘油就尽量硝酸甘油吧

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患者

好的

陈建新医生

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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