做糖耐，喝75克葡萄糖之后，是不是...
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患者
做糖耐，喝75克葡萄糖之后，是不是不能喝水，喝水了会不会影响餐后两小时血糖的结果。（男，24岁）
张莉医生
您好，正常不可以喝水，您喝的水多么？大概多长时间喝的？
患者
记得不太清
张莉医生
喝的多么？
患者
应该是喝完糖水后大概20分钟喝的水，当时有点晕乎乎的，还想上厕所
张莉医生
如果喝的不多应该还好
患者
喝的感觉挺多的
患者
就是喝完糖水之后，然后喝点水，两个小时抽血查的结果是6.8
患者
空腹是6.26，糖化是6，
张莉医生
空腹还是有点异常，糖化血红蛋白也有点高
患者
说错了，糖化是6
张莉医生
同步的胰岛功能有检查么？
患者
然后餐后两小时是6.8
患者
当时没查
张莉医生
空腹血糖还是有点异常
患者
然后这个餐后两小时就是我喝了葡萄糖水，然后又喝了水，两个小时之后去抽的血，查的是6.8。会不会因为我喝水导致这个检查结果偏低
患者
有没有这种情况？就是我餐后两小时是11点多，因为我喝了水，所以导致结果偏低，变成6.8
张莉医生
有影响但不至于让11变成6.8的
患者
喝了很多水，也不至于吗
张莉医生
水没有热量，但多少可能会有影响
患者
就是会让结果偏低，
患者
我就是怕我餐后的血糖其实已经到达糖尿病诊断标准了，因为我喝了水，所以才降到了6.8
患者
因为我空腹是6.26，糖化血红蛋白是6
患者
餐后两小时应该不会低到6.8吧
张莉医生
但糖化血红蛋白是6
张莉医生
说明3个月的平均血糖还可以
张莉医生
但您的血糖已经开始出现异常了，目前刚发现即使是初诊断的糖尿病也是饮食运动控制
患者
糖化血蛋白是6平均三个月，还可以，是不是餐后两小时不会超过11（即使喝了很多水）
患者
您好，医生
张莉医生
嗯
张莉医生
但您不放心喝水影响，可改天单查一个餐后两小时血糖
患者
我现在减肥瘦了30多斤
患者
这个月复查了
患者
也查了胰岛素，方便看一下检查结果吗
张莉医生
嗯，您发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
空腹
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
糖耐
患者
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患者
糖化
患者
这是我两个月后瘦了大概30斤的复查结果，就是这个月查的
患者
当时不懂，那个医生，也没提醒我做糖耐不可以喝水，所以当时不知道就开始减肥了，
张莉医生
您在9月4号之前有查过糖耐量和胰岛素么？
患者
没查过
患者
这是第一次查完整的糖耐量和胰岛素
患者
一开始是6月25号，那个医生只给我开了餐后两小时血糖
张莉医生
当时多少？
患者
第一次就是不知道喝水的那次，这次发给你的检查报告是复查的
患者
上面和您说了，当时餐后两小时血糖是6.8
患者
但是我喝完糖水之后又喝了水，检查结果是6.8
张莉医生
当时的糖化血红蛋白是6是么？
患者
是的
张莉医生
嗯，明白了
张莉医生
那您9月4号复查的这个比之前是好起来了
患者
第一次检查是6月25号，空腹是6.26，糖化是6，餐后两小时就是喝糖水，又喝了很多水那次结果是6.8
张莉医生
糖化血红蛋白低了
患者
然后刚刚发给您的这个检查报告是9月4号复查的
张莉医生
嗯
张莉医生
9月份的糖化要比6月份好
张莉医生
说明减肥有效
张莉医生
8月31的糖化
患者
语音因隐私问题无法显示
张莉医生
好的
患者
什么好的
患者
这个问题您怎么说
张莉医生
多少肯定有关系，但按理论上喝上水不至于让血糖11变成6.8多的。
张莉医生
您其实是怕当时喝水了，万一餐后两小时血糖达到诊断糖尿病的11.1，但因为您喝水了，他变成6.8
张莉医生
这样您可能是糖尿病但是没给诊断是吧？
患者
是的
张莉医生
您主要是这个问题
患者
是的，我怕有这种可能
患者
是的
患者
因为当时糖化也高的，6%
张莉医生
您9月4号糖耐量是正常喝糖水，没有额外喝水做的是吧？
患者
是的
患者
这个复查结果，没有喝水，一点没喝
患者
按照标准时间做的，
张莉医生
嗯，所以根据这个结果您血糖没事，没有糖尿病，这个可以确定
张莉医生
只是有胰岛素抵抗
患者
会不会因为我减肥，所以餐后降下来了
张莉医生
有可能，但目前血糖正常，这个您放心。
张莉医生
从现在开始您饮食运动就要一直控制起来了，运动锻炼
患者
嗯，好的
患者
好的，我和您最后确定一下，就是我第一次做那个喝糖水餐后两小时，即使中间喝了水，也不会让血糖下降那么低吧
患者
就是我第一次做糖耐餐后两小时不会是诊断糖尿病
张莉医生
对
患者
好的，谢谢您
患者
有点焦虑了
张莉医生
目前糖耐量正常，说明即使当时餐后两小时血糖高，大概也是没到诊断标准，只是比正常高一些，一般减重后不会是糖尿病，就变成不是了。
患者
明白，谢谢
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