心肌病吃哪种消肿药效果好?

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尹劲松 心血管内科 医师
云南省第三人民医院
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问题描述心肌病吃哪种消肿药效果好?五苓胶囊芪苈强心胶囊选哪个?(女,55岁)
分析及建议: 对于心肌病来说,芪苈强心胶囊有利于改善心功能不全(浮肿是由于心功能不全引起的)。芪苈强心胶囊是改善心衰的辅助药物,如果现在使用的话,建议口服利尿剂,利尿消肿治疗。常用的是呋塞米片,这个才能利尿消肿,芪苈强心胶囊主要是心衰的辅助用药。中药没有利尿的作用的,目前口服的利尿剂只有呋塞米片,如果呋塞米效果不好,可以加量的。肾囊肿不用担心的,很多人都有的,并且肾囊肿不影响肾功能阿托伐他汀钙片需要晚上口服,跟代谢途径有关系,所以需要晚上吃。如果以前肝功能不好,并且口服阿托伐他汀钙片效果不好的话,可以换成瑞舒伐他汀钙片,这个对肝功能不好的病人更适合一些。
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咨询时间: 2021-05-02
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心肌病吃哪种消肿药效果好?五苓胶囊和芪苈强心胶囊选哪个?(女,55岁)

尹劲松医生

您好,对于心肌病来说,芪苈强心胶囊有利于改善心功能不全(浮肿是由于心功能不全引起的)。

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芪苈强心胶囊主要是提高收缩功能,但是EF以从42上升到75是正常的,现在是主要消肿

尹劲松医生

芪苈强心胶囊是改善心衰的辅助药物,如果现在使用的话建议口服利尿剂利尿消肿治疗。

尹劲松医生

常用的是呋塞米片,这个才能利尿消肿,芪苈强心胶囊主要是心衰的辅助用药。

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吃了螺内酯夫塞米2种药有耐药了没效果了想换中药试试

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在说很多人都说西药伤肾,现2肾都有轻度肾囊肿

尹劲松医生

中药没有利尿的作用的,目前口服的利尿剂只有呋塞米片,如果呋塞米效果不好可以加量的。

尹劲松医生

肾囊肿不用担心的,很多人都有的,并且肾囊肿不影响肾功能。

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阿托伐他汀是不是晚上吃才有效果?为什么吃了血脂还高?

尹劲松医生

阿托伐他汀钙片需要晚上口服,跟代谢途径有关系,所以需要晚上吃。您说的血脂高具体是哪个指标高?甘油三酯还是低密度脂蛋白?

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怕麻烦都早上一起吃了,明天改下,都偏高,低密度4.5甘油三酯6.5

尹劲松医生

嗯嗯,那阿托伐他汀钙片已经服用了多久了?

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很久了,因为转安酶高停了一年,停了两种转安酶还高,觉得不是他汀的原因又开始吃,又吃了快1年了

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其中转安酶还是时不时会高

尹劲松医生

嗯嗯,如果以前肝功能不好,并且口服阿托伐他汀钙片效果不好的话可以换成瑞舒伐他汀钙片,这个对肝功能不好的病人更适合一些。

尹劲松医生

肾功能是好的吗?

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患者

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瑞舒伐他汀太贵了

尹劲松医生

嗯,那就可以吃瑞舒伐他汀钙片,这个药效果会好一些的。

尹劲松医生

现在好像降价了吧,以前是7元多一片,现在大概是3元多吧。

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医院的便宜还是药店便宜?

尹劲松医生

医院的,现在医院进行集采以后价格便宜很多的,建议去医院开药。

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患者

好的,只是上次出院开了阿托伐他汀,等吃完了才换

尹劲松医生

嗯嗯,可以的。

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