做完颈静脉血栓手术后有小血栓怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:血管外科、做完颈静脉血栓手术后、一个月复查、又显示有小血栓(女,30)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作,以前的检查可以发过来,只有一个检查,现在吃的啥药,这些血栓可能是陈旧的,就是还是以前的血栓手术不一定全部都能弄干净,手术只能把大部分血栓给弄点,看看D二聚体,看看血栓是不是新的旧的,可以评估下,那这个是不是不负责任不是。
咨询时间: 2022-03-11
患者头像
患者

血管外科、做完颈静脉血栓手术后、一个月复查、又显示有小血栓(女,30)
图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

请问这种情况多久了?

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

患者头像
患者

去年1月20号颈静脉血栓做的介入手术、2月6号出的院、昨天去复查的、核磁上显示的颈静脉小血栓什么的、报告发你了可以看下

王华伟医生

以前的检查可以发过来

王华伟医生

有啥不舒服的症状不?

患者头像
患者

出院记录拍你看看可以吗

患者头像
患者

现在没什么症状、今早眼睛里面红红的

王华伟医生

没有看到出院记录

王华伟医生

只有一个检查,

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

稍等一下我仔细看下

王华伟医生

现在吃的啥药

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这两个

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

昨天去复查的、核磁上显示的右侧乙状窦、颈内静脉小血栓

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

这些血栓可能是陈旧的,

王华伟医生

就是还是以前的血栓,

王华伟医生

昨天复查,有没有查D二聚体?

患者头像
患者

没有、叫做个核兹看看

患者头像
患者

以前手术难道没取干净?

王华伟医生

手术不一定全部都能弄干净,

王华伟医生

手术只能把大部分血栓给弄点,

王华伟医生

看看D二聚体,看看血栓是不是新的旧的,可以评估下

患者头像
患者

那这个是不是不负责任

王华伟医生

那这个是不是不负责任 不是

王华伟医生

谁手术都不能保证所有血栓都清楚,把大部分都清除了就可以了,

患者头像
患者

哦哦

王华伟医生

也有可能是新行成的,

王华伟医生

这个核磁上看不出是新的旧的,

患者头像
患者

那现在的核磁结果严不严重啊

王华伟医生

有一点小血栓的话,还可以,要继续预防血栓,抗凝治疗

患者头像
患者

有没有危险、需不需要手术啊

王华伟医生

最好查个血常规等一些感染指标,

王华伟医生

右侧乙状窦血栓后,后期很容易行成血栓性静脉炎,

患者头像
患者

那个严重吗

患者头像
患者

那现在怎么治疗最好啊

王华伟医生

抗凝是必须的,

王华伟医生

然后看看有没有炎症啥的,

王华伟医生

有的话得控制炎症,

患者头像
患者

照目前核磁显示结果看不需要手术吧

王华伟医生

您这个复查核磁,没有复查其他的?

患者头像
患者

没有、昨天查的、我今天去拿的、还没给医生看的

患者头像
患者

就叫查个核磁看看

王华伟医生

单纯拿核磁不太好判断,目前来看可以先不手术,

王华伟医生

先抗凝,

患者头像
患者

不需要手术的是吧

王华伟医生

核磁看不出来是不是以前剩的血栓

王华伟医生

不需要手术的是吧 单纯核磁没有办法判断

王华伟医生

核磁看不出来是不是以前剩的血栓

王华伟医生

您这个检查没那么全面

患者头像
患者

如果是以前剩下的血栓呢、结果严重吗

王华伟医生

剩的就剩下了,

王华伟医生

很少能手术完全弄干净的,

王华伟医生

主要是后期用药,

患者头像
患者

那已经形成的小血栓现在怎么治疗

患者头像
患者

要输液溶栓吗

王华伟医生

溶栓只有新行成的血栓可以溶栓

王华伟医生

陈旧的血栓已经没有办法溶栓了,

王华伟医生

现在是要抗凝治疗,

患者头像
患者

抗凝治疗是为了防止血栓越来越大?

王华伟医生

抗凝治疗是为了防止血栓越来越大? 是的

王华伟医生

抗凝治疗是预防新的血栓行成的,

患者头像
患者

那已经形成的小血栓、不能容栓、岂不是老在血管上啊

王华伟医生

溶栓只有新行成的血栓可以溶栓

王华伟医生

陈旧的血栓已经没有办法溶栓了,

王华伟医生

您现在这个核磁看不出来到底是新的还是旧的。

患者头像
患者

那那些小血栓如果是旧的、还没办法清干净啊

王华伟医生

有就有了,只能在血管上,那也没什么能处理的了。只能是预防他加重,

王华伟医生

陈旧的,相当于就跟石头似的,已经硬在上面儿了,没有办法弄下来了,除非是开刀。

患者头像
患者

介入手术是吧

王华伟医生

开刀和介入手术不一样,介入是微创。

患者头像
患者

介入手术也可以把之前血栓取出来吧

王华伟医生

血栓只能取新鲜的,陈旧的血栓已经取不了了。

王华伟医生

陈旧的血栓就相当于石头似的,已经硬了,长在血管上了,已经弄不下来了。

患者头像
患者

那查什么才能看出来是旧的还是新的

王华伟医生

抽血再评估,

王华伟医生

然后前后血栓对比,

王华伟医生

看看位置,

王华伟医生

就是做造影,看看血栓的具体位置,前后对比。在结合抽血的检查。

王华伟医生

凝血功能,D二聚体这些

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

我看这个检查了,您前面已经发了一遍了。

患者头像
患者

还有详情里面周围见造影剂、里面有造影剂没排出去吗

王华伟医生

还有详情里面周围见造影剂、里面有造影剂没排出去吗 不是你理解的这个意思。

王华伟医生

这是专业词汇,一种专业描述。跟你所理解的没有排出完全没有关系。

患者头像
患者

哦哦

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

本来做的就是造影,打了造影剂,周围肯定有造影剂,如果没有,血管就堵住了。

王华伟医生

圈住这个怎么了?

患者头像
患者

等于右乙状窦、颈静脉血管、它是两个地方都有小血栓是吧

王华伟医生

嗯啊

王华伟医生

这是两个地方

患者头像
患者

怎么会这样的

王华伟医生

我看以前也是这个地方。

患者头像
患者

以前就是颈部跟头那边

患者头像
患者

这个能不能彻底治疗好啊?

王华伟医生

怎么会这样的 形成血栓的原因有很多,跟血压血脂高啊,血糖高啊。感染啊等都有关系。

王华伟医生

这个能不能彻底治疗好啊? 就是用药,大的血栓要手术。但是这次血栓的问题解决了,不能保证以后会不会再次形成血栓。

王华伟医生

就跟感冒似的,这次感冒好了,不能保证以后会不会再次感冒。

王华伟医生

你有没有得过中耳炎?

患者头像
患者

等于现在就是吃药、还吃医生开的抗凝药啊、我看有的人吃的那个利华什么的、那个是不是比医生开的要抗凝效果好、我没有得过

王华伟医生

华法林

王华伟医生

一般抗凝我们用的就是华法林

王华伟医生

你说的是利伐沙班,

王华伟医生

也可以,

王华伟医生

你吃的绿比格雷不是抗凝药,它是抗血小板的药,不过也可以预防血栓。

王华伟医生

氯吡格雷

患者头像
患者

效果没上面两种好是吧?

王华伟医生

最好是用抗凝药比较好,不过也有可能跟你的主治医生用药习惯和你的病情有一定的关系。你可以明天再具体的咨询他一下,你吃着药也是可以的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部