龟头和包皮出现红点红斑还特痒怎么回事
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患者
龟头和包皮出现红点红斑还特痒，有时候还疼！（男，24岁）
王平医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有三四天了
王平医生
[自动回复]您好，我现在有点事忙，不方便回复您，请您留言具体问题，稍后我看到会及时回复您的问题，请谅解。谢谢您的理解！
王平医生
可以发图片看看吗？
患者
怎么发呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
王平医生
有不良性生活吗？
患者
没有
患者
就前几天洗了一次澡，之后就这样了
王平医生
看起来像梅毒的表现
患者
什么？
患者
靠，是不是没救了
王平医生
但是没有不良性生活的话可以排除
患者
一年前可能有一次不良的性生活，我感觉挺干净的呀
王平医生
这么说？
患者
一年前的时候有过那么一次不良的性生活，我也不认识属于一次的那种，之后我也没感觉到什么症状呀
患者
梅病有什么症状呢？您可不可以详细的和我说一些，我看看有没有那种症状
患者
医生？怎么不回答我呢？
王平医生
就是你现在这样的，皮疹，溃疡，疼痛
患者
还有别的嘛？
患者
不疼，就是特痒，我怀疑是不是包皮过长引起的
王平医生
1.一期梅毒 （1）病史：有非婚性接触史或配偶感染史，潜伏期一般为2～4周。 （2）临床表现：①硬下疳：直径为1～2cm，圆形或椭圆形，边缘稍隆起，呈肉红色的轻度糜烂或浅表溃疡，疮面较清洁，分泌物少，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。一般单发，也可多发。多见于外生殖器部位，也可见于肛周、宫颈、口唇、舌、咽等部位。②腹股沟或患处近卫淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。 （3）实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性，如感染不足3～4周，非梅毒螺旋体抗原试验可阴性，应于2周后复查。 2.二期梅毒 （1）病史：有非婚性接触史及配偶或性伴感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。 （2）临床表现：①皮疹呈多形性，包括斑丘疹、斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、毛囊疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛，可有瘙痒。可有虫蚀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少。②口腔可发生黏膜斑，也可有眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。③全身可有轻微不适及浅表淋巴结肿大。 （3）实验室检查：①暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性。 3.三期梅毒（晚期梅毒） （1）病史：有非婚性接触史及配偶或性伴感染史，可有一期或二期梅毒史。病期大于2年。 （2）临床表现：常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、黏膜、骨骼树胶肿等。系统受累时以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。 （3）实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性；梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理学检查：有三期梅毒的组织病理学特点。③脑脊液检查：若不伴神经梅毒，脑脊液检查无异常。 4.潜伏梅毒（隐性梅毒） （1）病史：有非婚性接触史及配偶或性伴感染史，可有一期、二期或三期梅毒病史。 （2）临床表现：无任何梅毒的症状和体征。 （3）实验室检查：非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性，梅毒螺旋体抗原试验阳性（需排除生物学假阳性）。脑脊液检查正常。 （4）分期：病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。 5.神经梅毒 （1）病史：有非婚性接触史或配偶感染史，可有一期、二期或三期梅毒病史。 （2）临床表现：梅毒的任何阶段都可能发生中枢神经系统病变。以出现视觉或听觉症状、颅神经麻痹、脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。也可为无任何神经系统表现而脑脊液异常的潜伏神经梅毒。 （3）实验室检查：①梅毒血清学试验阳性。②脑脊液检查，白细胞计数＞10×106/L、蛋白定量＞500mg/L，脑脊液的VDRL试验为阳性。在除外血清污染的情况下，脑脊液VDRL阳性对神经梅毒有诊断意义，但也可为阴性；脑脊液FTA-ABS的敏感性高，若阴性，一般可除外神经梅毒。 6.心血管梅毒 （1）病史：有非婚性接触史或配偶感染史，可有一期、二期或三期梅毒病史。 （2）临床表现：梅毒性主动脉瘤早期可无症状，病情发展时可出现胸痛或压迫邻近组织的症状，梅毒性冠状动脉病可出现心绞痛或猝死。主动脉瓣闭锁不全时可出现脉压差增大、水冲脉、甲床毛细血管搏动、舒张期吹风样杂音。
患者
那你现在感觉我是梅毒嘛？
王平医生
对的，非常像
患者
我这样有救嘛？
王平医生
可以治疗的
王平医生
先去医院检查一下，确诊一下是什么病
王平医生
如果是坚持治疗
患者
能活多久？
王平医生
早期是可以治好的
患者
如果我去医院应该挂什么科室
王平医生
皮肤科或者性病科都可以的
患者
我应该怎么告诉医生或者怎么和医生说，
王平医生
直接说
王平医生
不要隐瞒病情，对你没好处的
患者
医生会看自己的私处嘛？
王平医生
肯定要看的
患者
好吧，谢谢你医生，晚上能去看嘛？
患者
比如说现在去
王平医生
可以的
患者
现在去要挂什么科室
王平医生
皮肤科
患者
现在即时治疗还有救是吧，不会影响寿命吧？
王平医生
对的
患者
治疗费大概多少？
王平医生
那要看你的治疗效果了，还有看是什么医院了
患者
大概是多少就可以了
王平医生
****左右
患者
好的，谢谢你医生
患者
再见
王平医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
